Publication: Sondas de gastrostomía: indicaciones y complicaciones infecciosas en un hospital terciario
Authors
Xandri Graupera, José María ; Yagüe Guirao, Genoveva ; Salvador García, Carme ; Segovia Hernández, Manuel ; Muñoz-Dávila, María José
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Publisher
Sociedad Española de Quimioterapia
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DOI
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Description
© 2017. This manuscript version is made available under the CC-BY-NC 4.0 license http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. This document is the Published version of a Published Work that appeared in final form in Revista Española de Quimioterapia.
Abstract
Introduction. Gastrostomy tube is the best option for long-term enteral nutrition. Among its limitations, infections represent the most frequent minor complication. Our aim is the knowledge of the number and type of gastrostomy tubes and its main indication in our hospital. In addition, prevalence of infectious complications was studied paying attention to the main etiologic agents and their antibiotic susceptibility. Methods. Observational retrospective study from January 2010 to July 2015 through the electronic clinical history and the clinical microbiology laboratory software. Identification and antibiotic susceptibility of clinically significant isolates from patients with suspicion of gastrostomy tube infection have been analysed. Results. Percutaneous endoscopic gastrostomy was performed in 203 patients (70.5%) and surgical gastrostomy in 85 (29.5%). The main reason identified for starting enteral nutrition through gastrostomy tube was malignant neoplasy, above all, lip, oral cavity and pharynx cancer (11.8%) and that from digestive organs (8.7%). Global prevalence of gastrostomy tube infection was 16.6%. The most common bacterial pathogens isolated were Staphylococcus aureus (21.3%), Pseudomonas aeruginosa (13.1%), and Escherichia coli (9.8%). The percentage of multi resistant isolates was 3.1%. Conclusions. Gastrostomy tube indications and type, and also, prevalence and microorganisms isolated from culture in infectious complications are similar to those described previously in the literature. The study allows the adaptation of the antibiotic prophylaxis and empirical antibiotic treatment thanks to the knowledge of the etiologic agents and their antibiotic susceptibility.
Introducción. La sonda de gastrostomía es la modalidad de elección para nutrición enteral de larga duración. Entre sus limitaciones, las infecciones representan la complicación menor de mayor prevalencia. Nuestro objetivo se centra en conocer el número y tipo de sondas de gastrostomía (SG), así como, las características de los pacientes y la prevalencia y tipo de complicaciones infecciosas en nuestro hospital. Métodos. Estudio retrospectivo observacional desde enero de 2010 a julio de 2015 mediante revisión de la historia clínica electrónica y el software de gestión del laboratorio de microbiología de nuestro hospital. Se ha analizado la identificación y la sensibilidad antibiótica de todos los aislados microbianos de pacientes con SG durante el periodo de estudio. Resultados. Se realizó gastrostomía endoscópica percutánea en 203 pacientes (70,5%) y gastrostomía quirúrgica en 85 (29,5%). La principal razón identificada para iniciar nutrición enteral a través de SG fue la neoplasia maligna (33,3%), destacando el cáncer de labio, cavidad oral y faringe (11,8%) y el de los diferentes órganos digestivos (8,7%). La prevalencia global de infección del orificio de gastrostomía fue del 16,6%. Los aislados bacterianos más frecuentes fueron: Staphylococcus aureus (21,3%), Pseudomonas aeruginosa (13,1%) y Escherichia coli (9,8). La tasa de aislados multirresistentes fue del 3,1%. Conclusión. Las indicaciones y el tipo de SG, así como, la prevalencia y microorganismos responsables de complicaciones infecciosas son similares a las publicadas en la literatura. Este estudio permite la daptación de los protocolos de profilaxis, así como de tratamiento antibiótico empírico al conocer la etiología y la sensibilidad antibiótica de los microorganismos responsables de infección.
Introducción. La sonda de gastrostomía es la modalidad de elección para nutrición enteral de larga duración. Entre sus limitaciones, las infecciones representan la complicación menor de mayor prevalencia. Nuestro objetivo se centra en conocer el número y tipo de sondas de gastrostomía (SG), así como, las características de los pacientes y la prevalencia y tipo de complicaciones infecciosas en nuestro hospital. Métodos. Estudio retrospectivo observacional desde enero de 2010 a julio de 2015 mediante revisión de la historia clínica electrónica y el software de gestión del laboratorio de microbiología de nuestro hospital. Se ha analizado la identificación y la sensibilidad antibiótica de todos los aislados microbianos de pacientes con SG durante el periodo de estudio. Resultados. Se realizó gastrostomía endoscópica percutánea en 203 pacientes (70,5%) y gastrostomía quirúrgica en 85 (29,5%). La principal razón identificada para iniciar nutrición enteral a través de SG fue la neoplasia maligna (33,3%), destacando el cáncer de labio, cavidad oral y faringe (11,8%) y el de los diferentes órganos digestivos (8,7%). La prevalencia global de infección del orificio de gastrostomía fue del 16,6%. Los aislados bacterianos más frecuentes fueron: Staphylococcus aureus (21,3%), Pseudomonas aeruginosa (13,1%) y Escherichia coli (9,8). La tasa de aislados multirresistentes fue del 3,1%. Conclusión. Las indicaciones y el tipo de SG, así como, la prevalencia y microorganismos responsables de complicaciones infecciosas son similares a las publicadas en la literatura. Este estudio permite la daptación de los protocolos de profilaxis, así como de tratamiento antibiótico empírico al conocer la etiología y la sensibilidad antibiótica de los microorganismos responsables de infección.
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Rev Esp Quimioter 2017 30(5): 334-340
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