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Addressing the bias problem in the assessment of the quality of life of patients with dementia: Determinants of the accuracy and precision of the proxy ratings
(Elsevier, 2015-03) Gómez Gallego, María; Gómez García, Juan; Ato Lozano, Esther; Atención Sociosanitaria
Objectives We aimed to examine the discrepancy between patients and caregivers' ratings of quality of life in terms of accuracy and precision, and identify factors associated with it, in order to facilitate the use of this scale as dementia progresses. Design Cross-sectional analytic study. Setting Day care centres. Participants: Community-living patients with Alzheimer's disease in early or moderate stage and their principal caregivers. Measurements Participants rated patients' quality of life using DEMQOL. The discrepancy was assessed using the individual difference score and the residuals for each domain of DEMQOL. The scores on Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Neuropsychiatric Inventory, Clinical Insight Rating Scale, Cumulative Illness Rating Scale, Health Utilities Index Mark 3 and Zarit Burden Interview were considered as possible predictors of the discrepancy. Results A total of 276 subjects participated in the study (138 patients with Alzheimer's disease and their caregivers). Discrepancy measured by individual difference score was lower than that measured by the residuals. Burden and mood-related symptoms explained the positive differences and residuals, while pain, self-perceived depression and cognition determined the negative ones. Conclusions Differences exist between patients and caregivers' perceptions about subjective states. The evaluations of each informant seem to be influenced by their own emotional state and the inner experience of the effects of the disease. Caregivers' ratings on DEMQOL could be useful to monitor the efficacy of any treatment whenever burden is low and patients have no great physical or emotional suffering.
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Analysis and determination the efficiency of the European health systems
(Wiley, 2018-01) Moreno Enguix, María del Rocío; Gómez Gallego, Juan Cándido; Gómez Gallego, María; Atención Sociosanitaria
The current economic crisis has increased the interest in analyzing the efficiency of health care systems, as their funding is a veryimportant part of the budgets for different countries. In this work determines the efficiency in the health services in European coun tries applying data envelopment analysis. In addition, the combined application of data envelopment analysis methods and ACP can provide an evaluation of the efficiency with respect to differently oriented productive health systems in the different countries. The results show that models with a lower level of efficiency are those whose input is beds, followed by the models whose input is physicians. Finally, we apply the AD to select a few simple indicators that facilitate control of the level of operational efficiency of a health system.
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Aprendiendo ética con simulación. Perspectiva de los alumnos sobre el aprendizaje experiencial y reflexivo de la bioética
(Fundación Index, 2018) Martín Robles, María Rosario; Leal Costa, César; Muñoz Devesa, Aarón; Jiménez Rodríguez, Diana; Rojo Rojo, Andrés; Díaz Agea, José Luis; Atención Sociosanitaria
El modo en que se adquiere la competencia ética en ciencias de la salud es motivo de debate. La simulación clínica podría ser la respuesta a dicha necesidad de formación. El objetivo del estudio fue valorar las opiniones de los alumnos sobre la Simulación clínica como metodología de aprendizaje de bioética en enfermería. Se realizó un estudio cuantitativo después de experimentar 6 escenarios simulados con contenidos éticos en alumnos de 4º de enfermería (n=30). Las variables del estudio fueron: valoración previa del conocimiento ético, aprendizaje, percepción y emociones, satisfacción y preferencia de contenidos. Las situaciones simuladas fueron diseñadas para contener cuestiones éticas. Las encuestas se analizaron con estadísticos descriptivos. Resultados. La perspectiva de los estudiantes acerca de su aprendizaje con simulación fue positiva (puntuaciones altas/muy altas en las diferentes dimensiones medidas en la encuesta). El contenido mejor valorado fue la “actuación ante sospecha de maltrato” y el menos valorado fue “aspectos sobre la cooperación al mal”. Discusión. Las competencias exploradas en este trabajo pueden ser ampliadas para lograr articular un plan de estudios con la simulación clínica como modelo para trabajar aspectos éticos. Las opiniones de los alumnos refuerzan el uso de la simulación para el aprendizaje de la ética.
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Autocompasión en estudiantes de Enfermería, sus dimensiones y factores asociados: un estudio transversal
(Fundación Index, 2024-10-04) Muñoz Devesa, Aarón; Morales Moreno, Isabel; Guillén Martínez, Daniel; Echevarría Pérez, Paloma; Muñoz Jiménez, Daniel; Souza Oliveira, Adriana Catarina de; Atención Sociosanitaria
Objetivo principal: Describir la autocompasión de los estudiantes de Enfermería y la a sociación de sus dimensiones y factores a socia dos. Método: Estudio descriptivo transversa l siguiendo metodología cuantitativa. La población de estudio estuvo forma da por alumnos de Enfermería. Técnica de muestreo probabilístico estratifica-do por curso académico, en estudiantes de Enfermería de la UCAM, siendo n=285 de N=1105, con un IC=95%. Se utilizó la Escala de Autocompasión (SCS) versión larga (26 ítems) española . Resultados principales: La media global en autocompasión fue de 2,8, indicando una autocompasión moderada baja. Se a precia que con-templa n el sufrimiento como parte de la existencia humana, aunque da n por cierto todos los pensamientos y emociones sin capacidad de abstracción relacionado con una baja capacidad de atención plena. Conclusión principal: Los planes de estudios de Enfermería deberían contemplar el desarrollo de habilidades psico-espirituales en los estudiantes, tales como la autocompasión, ya que, en nuestro estudio, el promedio de autocompasión presenta va lores modera dos con tendencia a la baja . Así, podríamos prevenir el riesgo de fatiga por compasión y el burnout de los futuros enfermeros y mejorar la calidad asistencial.
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Bloque 5. Neuromuscular. 18. Miastenia gravis. 19. Síndrome Guillain Barré. 20. Polineuropatía diabética.
(Ediciones SEN, 2019) García, D.; Pardo, B.; Ainz, L.; Palomino, A.; Oliván, J.A.; Gómez Gallego, María; Gutiérrez-Gutiérrez, G.; Atención Sociosanitaria
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El camino de desarrollo personal a través del cuidado de San Juan de Dios
(Fundación Index, 2020) Muñoz Devesa, Aarón; Atención Sociosanitaria
Fundamento: La enfermería, por su vocación de servicio y al estar en contacto diario con el mundo del sufrimiento y la muerte, puede padecer una fatiga por compasión o un burn-out. Por ello es necesario la mejora de ciertas habilidades psico-espirituales para seguir desarrollándose como personas y profesionalmente, de manera que a través del autocuidado puedan llegar a alcanzar una mayor eficacia e integralidad en sus cuidados, a la vez que mejore su salud y autorrealización. Objetivo: describir las habilidades psico-espirituales en la enfermería propuestas por San Juan de Dios, influido por su guía espiritual San Juan de Ávila. Metodología: realizamos un estudio historiográfico siguiendo la corriente de la historia de las mentalidades. Resultados principales: desde su juventud, Juan de Dios supo que su vocación era cuidar todo tipo de injusticias, especialmente de aquellos más vulnerables como son los pobres y enfermos. Sin embargo, presentaba ciertas dificultades para mantenerse con salud, siendo su guía espiritual quien fue marcando el desarrollo de las habilidades psico-espirituales para que, a través del autocuidado, pudiese cuidar al otro sin sufrir en su cuerpo o en su espíritu. Estas habilidades fueron las que le dieron su calidad humana y asistencial, cuidando de manera integral al otro sin abandonarse a sí mismo, convirtiendo la profesión en un camino de desarrollo personal. Conclusiones: el padre de la enfermería moderna desarrolló tres habilidades psicológicas y tres habilidades espirituales por diadas, las cuales hoy en día son descritas como empatía-compasión, aceptación incondicional-hospitalidad, y autenticidad-presencia. Con ello, a través del autocuidado llegó a crear un modelo de enfermería que aún hoy se mantiene en el tiempo.
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Capítulo 6: Trastornos del sueño en las enfermedades neuromusculares
(Formación Alcalá, 2006) Gómez Gallego, María; Lucas Ródenas, César; Atención Sociosanitaria
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Capítulo 8: Cefaleas secundarias (II)
(Thomson Reuters, 2011) Ezpeleta, D.; Gómez Gallego, María; González Menacho, J.; Huerta, M.; Martínez-Salio, A.; Más Sesé, G.; Medrano, V.; Porta Etessam, J.; Ruiz Ezquerro, J.; Atención Sociosanitaria
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Características de la tuberculosis en una consulta especializada de neumología durante el período 1989-2002.
(Neuromadrid, 2005-12) Nuñez Ares, A.; Sánchez Gascón, F.; Vizcaya Sánchez, M.; Gómez García, J.; Gómez Gallego, María; Arévalo González, M.; Atención Sociosanitaria
Objetivo: Estudiar las características clínicas, epidemiológicas, diagnósticas y evolutivas de los pacientes seguidos en una consulta de tuberculosis. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de los enfermos diagnosticados de tuberculosis y seguidos en una consulta especializada de neumología de enero-1989 a diciembre-2002. Resultados: Se valoraron 201 pacientes, 124 (67%) varones, con edad media 37,7 años ± (21,4), 54% menores de 35 y 25% mayores de 55 años. Tiempo medio de duración de los síntomas: 77 días ± DE 78,6. Demora desde visita médica hasta el diagnóstico: 1,5 días ± 1,5 y hasta el tratamiento: 1,3 ± 10,1, con estudio ambulatorio en 62,2%. Tenían antecedentes de tuberculosis el 7,5%, historia de contacto el 43,3%. Tabaquismo en 53,7% (40,8% activo) y consumo de alcohol en 25,4%. Poseían factores de riesgo el 26,9 %, sobre todo EPOC (15,9%) y diabetes (5,5%) sin VIH. La afectación fue en 92% sólo torácica, 4% extratorácica, 4% mixta. La clínica más frecuente fue tos, expectoración, fiebre y síndrome constitucional; la imagen radiológica: infiltrado en 46% y cavitación en 39% y el Mantoux positivo en 91,8%. Diagnóstico fue clínico-radiológico en 19,4%, con confirmación microbiológica 71,2%, histológica 19%. Se aislaron 137 M tuberculosis y 7 M ambientales. Hubo 3 M tuberculosis resistentes a isoniacida (2,2%), 1 primaria. Se aplicó pauta terapéutica de 6 meses a 81,6%. El cumplimiento fue correcto en 92,5% con curación en el 98%. Conclusiones: 1. La mayoría de pacientes fueron adultos jóvenes con comorbilidad en 27% y escasa inmunodepresión. 2. Presentaron altos porcentajes de cumplimiento del tratamiento y curación.
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Cefaleas secundarias(I)
(Sociedad española de Neurología. Grupo de Estudios de Cefaleas. Ediciones Sen, 2015) Leira Muiño, Rogelio; Domínguez Vivero, Clara; Gómez Gallego, María; Garrido Robres, José Antonio; Sanahuja Montesinos, Jordi; Leira Muiño, Rogelio; Atención Sociosanitaria
Cefaleas secundarias. Se incluyen en el grupo de cefaleas secundarias aquellas cefaleas atribuidas a procesos clínicos de diversa naturaleza y que se denominan genéricamente “cefaleas atribuidas a...”. Los criterios diagnósticos de estas cefaleas se recogen en la III edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (CIC-3 beta o ICHD-III beta, 2013)1 y utilizan el siguiente patrón común: A. Cefalea con una (o más) de las siguientes características (enumeradas) y que cumple los criterios C y D. B. Evidencia de un trastorno que se sabe que puede producir cefalea. C. La cefalea ocurre en estrecha relación temporal con dicho trastorno y/o existe evidencia de una relación causal. D. La cefalea se reduce enormemente o se resuelve en los 3 meses (este período puede ser más corto para algunos trastornos) tras el tratamiento con éxito o la remisión espontánea del trastorno causal. En general, las características clínicas de las cefaleas secundarias están poco definidas en la literatura, por lo que su descripción es de poca ayuda diagnóstica. Sin embargo, los criterios B, C y D habitualmente establecen la causa de forma definitiva. En ocasiones, el criterio D puede ser reemplazado por “la investigación apropiada ha excluido otras causas”. En la mayoría de los casos no se dispone de estudios diagnósticos y terapéuticos específicos para estas formas de cefalea, por lo que los niveles de evidencia y grados de recomendación suelen ser bajos (nivel de evidencia IV, grado de recomendación C). Las cefaleas secundarias corresponden a los códigos 5 a 12 de la CIC-31 (Anexo II de esta Guía) y son objeto de este capítulo y el siguiente.
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Changes in the neuronal activity in the pedunculopontine nucleus in chronic MPTP-treated primates: an in situ hybridization study of cytochrome oxidase subunit I, choline acetyl transferase and substance P mRNA expression
(Springer, 2007-03) Gómez Gallego, María; Fernández Villalba, Emiliano; Fernández Barreiro, Andrés; Herrero, MaríaTrinidad; Atención Sociosanitaria
Summary. The pedunculopontine nucleus is a mesencephalic nucleus that has widespread and reciprocal connections with the basal ganglia. It has been implicated in the physiopathology of akinesia, rigidity, gait failure and sleep disorders associated with Parkinson’s disease. In this study, in situ hybridization was used to examine the changes in neuronal metabolic activity (measuring cytochrome oxidase subunit I) and in the level of acetylcholine and Substance P synthesis in the pedunculopontine nucleus of monkeys chronically treated with MPTP. Significant reductions were observed in cytochrome oxidase subunit I (p = 0.001), choline acetyl transferase (p = 0.003) and substance P (p = 0.006) mRNA expression in parkinsonian animals compared with controls, indicating that pedunculopontine cholinergic neurons activity decreases with parkinsonism.
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Clinical guide for the diagnosis and follow-up of myotonic dystrophy type 1, MD1 or Steinert’s disease
(Elsevier, 2019-06-06) Gutiérrez Gutiérrez, Gerardo; Díaz Manera, Jordi; Almendrote, Miriam; Azriel, Sharona; Bárcena, José Eulalio; Cabezudo García, Pablo; Camacho Salas, Ana; Casanova Rodríguez, Carlos; Cobo, Ana María; Díaz Guardiola, Patricia; Fernández Torrón, Roberto; Gallano Petit, María Pía; García Pavía, Pablo; Gómez Gallego, María; Gutiérrez Martínez, Antonio José; Jericó, Ivonne; Kapetanovic García, Solange; López de Munaín Arregui, Adolfo; Martorell, Loreto; Morís de la Tassa, Germán; Moreno Zabaleta, Raúl; Muñoz Blanco, José Luis; Olivar Roldán, Juana; Pascual Pascual, Samuel Ignacio; Peinado Peinado, Rafael; Pérez, Helena; Poza Aldea, Juan José; Rabasa, María; Ramos, Alba; Rosado Bartolomé, Alfredo; Rubio Pérez, Miguel Ángel; Urtizberea, Jon Andoni; Zapata Wainberg, Gustavo; Gutiérrez Rivas, Eduardo; Atención Sociosanitaria
Background and objectives: Steinert’s disease or myotonic dystrophy type 1 (MD1), (OMIM 160900), is the most prevalent myopathy in adults. It is a multisystemic disorder with dysfunction of virtually all organs and tissues and a great phenotypical variability, which implies that it has to be addressed by different specialities with experience in the disease. The knowledge of the disease and its management has changed dramatically in recent years. This guide tries to establish recommendations for the diagnosis, prognosis, follow-up and treatment of the complications of MD1. Material and methods: Consensus guide developed through a multidisciplinary approach with a systematic literature review. Neurologists, pulmonologists, cardiologists, endocrinologists, neuropaediatricians and geneticists have participated in the guide. Recommendations: The genetic diagnosis should quantify the number of CTG repetitions. MD1 patients need cardiac and respiratory lifetime follow-up. Before any surgery under general anaesthesia, a respiratory evaluation must be done. Dysphagia must be screened periodically. Genetic counselling must be offered to patients and relatives. Conclusion: MD1 is a multisystemic disease that requires specialized multidisciplinary follow-up.
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Cognitive training therapy improves the effect of hypocaloric treatment on subjects with overweight/obesity: a randomised clinical trial
(MDPI, 2019-04-24) Galindo Muñoz, Joaquín S.; Morillas Ruiz, Juana María; Gómez Gallego, María; Díaz Soler, Inmaculada; Barberá Ortega, María del Carmen; Martínez, Carlos M.; Hernández Morante, Juan José; Atención Sociosanitaria
Abstract: Obesity has been associated with impaired cognitive performance. This study aimed to determine whether improvements in cognitive function may contribute to higher weight loss in patients with obesity. In this randomised, 12-week trial, participants with overweight/obesity were randomised into a cognitive training intervention (Cognitive) group or a cognitive-behavioural (Control) group. In addition, both groups followed a hypocaloric dietary treatment. Cognitive functioning measurements and anthropometrical parameters were evaluated. All cognitive measures improved in the intervention group (p < 0.005 in all contrasts). In controls, significant improvements in attention, flexibility and task planning were also observed. Regarding anthropometrical parameters, the effect of the intervention in the cognitive group was higher for the total percentage of weight loss, body mass index (BMI), body fat and waist circumference. Biochemical parameters improved in both groups. Attending to our data, cognitive training was more effective that the hypocaloric intervention alone, partly related to an improvement in the working memory. Despite the shortage of training interventions for executive functions in the context of weight control, this type of combined intervention could establish the first steps towards a more appropriate intervention for patients with obesity.
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Comunicar la historia de la enfermería en la universidad: motivación innovadora y co-creación
(Fundación Index, 2023) Martínez Rodríguez, Laura; Muñoz Devesa, Aarón; Amezcua, Manuel; Santos Ruíz, Susana; Tejero Vidal, Lorena; Atención Sociosanitaria
Objetivo principal: Conocer el desarrollo de las prácticas innovadoras educativas en la docencia de Historia de la Enfermería en el Grado de Enfermería de España, caracterizando los entornos docentes e identificando las necesidades para su potenciación. Metodología: Estudio des-criptivo transversal de alcance exploratorio, con encuesta que se aplicó a docentes de esta materia de universidades españolas, tanto públicas como privadas o concertadas. Resultados principales: Se observa variabilidad de perfiles de profesorado, de horas de impartición y de competencias y metodologías docentes. Si bien las metodologías activas son utilizadas por la mayoría de los encuestados, se aprecia la falta de procesos innovadores. Conclusión principal: Es mayor la motivación del profesorado hacia la comunicación de la Historia de la Enfermería de una manera innovadora que el nivel de desarrollo alcanzado hasta ahora en las tecnologías empleadas, identificándose por tanto un importante margen de mejora de cara al futuro
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Confirmatory factor analysis of the quality of life in Alzheimer’s disease scale in patients with Alzheimer’s disease.
(Taylor and Francis Group, 2014-04-30) Gómez Gallego, María; Gómez García, Juan; Ato García, Manuel; Atención Sociosanitaria
Background/Study Context: Quality of life (QoL) has become an important outcome measure in clinical trials for Alzheimer’s disease (AD). The Quality of Life in Alzheimer’s Disease (QoL-AD) Scale is widely used for assessing QoL of patients with AD. This research aims to determine the factor structure of the QoL-AD Scale in AD patients. Methods: One hundred thirty-nine patients with mild-to-moderate AD were administered the QoL-AD Scale. Based on the model proposed for healthy people, confirmatory factor models were built using modification indices and residual analysis to improve the model fit. Results: Confirmatory factor analysis indicated poor fit for both the initial model and the single-factor model. Two models showed a good fit: a three-factor model (perceived health, perceived environment and perceived functional ability) and a two-factor model (perceived physical health and perceived psychological health). Because no differences in fit were found between both models, the authors proposed the more parsimonious solution as the best model. Conclusion: These results provide evidence supporting the construct validity of the QoL-AD Scale. This instrument seems to measure the perception of two related constructs (behavioral competence and environment) and could be used together with instruments measuring psychological well-being and the perception of health.
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Construcción de la imagen profesional de enfermería durante la pandemia por Covid-19 a través de las noticias de prensa
(Fundación Index, 2022) Martínez Rodríguez, Laura; Muñoz Devesa, Aarón; Tejero Vidal, Lorena Lourdes; Atención Sociosanitaria
Objetivo: Describir la imagen social de la enfermería durante la primera oleada de pandemia por Covid-19 a través de la prensa escrita generalista y especializada. Metodología: Estudio documental cualitativo descriptivo, análisis realizado bajo la teoría de Moscovici. Selección 95 noticias del 15 marzo a 15 de mayo. Se descartaron artículos con alusión puntual a las enfermeras o al personal sanitario general. Se incluyeron finalmente 37 noticias prensa general y 40 prensa especializada. Extracción de datos siguiendo 8 indicadores: lenguaje verbal, imágenes, grado trascendencia y difusión de la información, ámbito, personas implicadas, por qué trasciende la información, identificación de juicios por parte de los autores y elementos de construcción social. Resultados: Prensa general: 94,5% lenguaje periodístico frente 5,5% científico-divulgativo. Uso mayoritario del masculino, centradas en la actividad asistencial. Las principales categorías emergentes fueron: ámbito de trabajo/profesión (43,75%), contexto/entorno (34,71%), emociones (13,88%) y patrones de conocimiento (7,64%). Conclusiones: Las noticias publicadas en prensa generalista incorporan una visión reduccionista de la enfermera sobre su desempeño profesional, aunque le otorgan un gran valor social. Es necesario lograr el reconocimiento del rol autónomo, así como la visibilización de todos los campos de actuación. Se evidencia como un recurso necesario, a la vez que escaso, para la viabilidad del sistema de salud y los cuidados de la población.
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El cuidado en la Grecia clásica
(Circulo Rojo, 2018) Muñoz Devesa, Aarón; Maya Sánchez, Baldomero de; García Vicente, Francisco José; Atención Sociosanitaria
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El cuidado en la Roma Clásica
(Circulo Rojo, 2018-03) Muñoz Devesa, Aarón; Maya Sánchez, Baldomero de; García Vicente, Francisco José; Atención Sociosanitaria
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Los cuidados enfermeros de San Juan de Dios según el Modelo de las necesidades humanas de Henderson
(Universidad de Alicante, 2023-12-11) Muñoz Devesa, Aarón; Morales Moreno, Isabel; Bermejo Higuera, José Carlos; Galán González-Serna, José María; Atención Sociosanitaria
Consulting manuals of the History of Nursing, it can be appreciated how it is from Nightingale when considering the birth of modern or professional Nursing. However, this belief could be a black legend, because before the 19th century there was already awareness of Nursing as a profession, being this initiated by Juan de Dios, the one from Granada, in the Spanish 16th century. For this reason, in this article we have set the objective of describing the care of Juan de Dios following the model of human needs described by Henderson, together with care in agony and post-mortem. To do this, we use the historiographical methodology following the current of the history of mentalities, so that we can go from the past to the present, and vice versa. In the documentary analysis we have been able to observe how what we find today systematized in a theoretical way was already carried out at the beginning of the nursing reform of the Spanish 16th century, being a valid model for current Nursing, since it is found in its being, knowing , and doing, the concepts of the current nursing metaparadigm, although not explicitly, since its intention, more than theoretical, was care, although behind it there was a corpus of doctrine independent of other socio-health disciplines. -------------------------
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Depersonalized migrations: towards a hospitable society
(Universitat Freiburg, 2021) Muñoz Devesa, Aarón; Pereñíguez Olmo, María Dolores; Atención Sociosanitaria
At this precise moment, although we are not aware of it, it is possible that thousands of people are fleeing their homes to protect their lives from direct death or to, through work, survive and improve their quality of life, as referred an immigrant woman from South America we were able to interview: My father, as far as I know, always hit my mother. He may not have physically assaulted us as daughters, but he did verbally. These are things that mark you a lot psychologically, then, of course, there comes a point where it is not normal, but you do not have that courage to do something, you do not have the courage to get out of the situation. I came to Spain at the age of 27 and said, either I do something or I kill my father with one blow. The last time, it was when I made the decision to come because he gave her a very strong beating, which could even have made her invalid or something. So I suggested to my mother that we were leaving the house. Maybe we weren't going to have many comforts or I had the option of coming to Spain and working and then getting my mother and daughter out of that situation. My mother told me that yes, that she would come to me and take care of my daughter, and that is how she came to me. We must reflect here on a specific type of migratory flows, recorded from the constitution of a world-economy (Wallerstein, 2007) and the emergence of nation-states in Europe, referring to migrations of an economic nature and more specifically to movements from South to North for reasons of survival, to improve the quality of life. The description of this type of migratory flow is structured based on the role played in recent centuries by two parallel processes: the gradual construction of a capitalist world-economy and the emergence of a new political architecture of mutually hierarchical nation-states.

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