Cambio de posición: análisis de la acción preventiva de la úlcera de presión en ancianos basada en los princípios de la bioética.

Abstract

Este estudio resulta de la propuesta de la disciplina Seminario Temático de Bioética en Enfermería, del Programa de Post-Graduación/Maestría en Enfermería, de la Universidad Federal del Estado de Rio de Janeiro, UNIRIO-BRASIL, que constituía requisito necesario para la evaluación de esta disciplina. Objetivos: identificar las acciones de enfermería en la prevención de UP (úlcera de presión) en ancianos con dependencia. El cuidado que tiene como propósito en sus acciones aliviar la presión en prominencias óseas, una de sus principales causas y que constitituye agravantes a las UP, es al cambio de posición, el objeto de interés de este estudio. Metodología: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, fenomenológico, analizado a la luz de los principios de la bioética. Realizado en la ciudad de Rio de Janeiro, de 28 de mayo a 14 de junio/04, utilizando un cuestionario-estructurado, aplicado a 6 enfermeros/as que actúan en la asistencia y en la docencia, tienen vivencia con ancianos encamados. Todos aceptaron participar, atendiendo a la resolución 196/96, del Consejo Nacional de Salud, sobre investigación con seres humanos en el Brasil. Resultados: Los enfermeros relacionan el cambio de posición con la prevención de UP; algunos todavía la asocian a la prevención de otros agravios derivados del confinamiento en la cama. A pesar de relacionarse con la importancia de este cuidado, su realización depende del cuantitativo de personal, siendo ésta una de las mayores dificultades. Se consideró importante la concienciación del equipo. El conocimiento técnico y científico que respalda este cuidado fue descrito por todos, algunos de manera más cuidadosa. Sólo uno destacó la cuestión ética del cuidado. Conclusión: a pesar de que todos los enfermeros saben de la importancia del cambio de posición como cuidado esencial en la prevención de UP, muchos mencionaron las dificultades en su realización: falta de personal, falta de concienciación, exceso de atribuciones imputadas al enfermero. Es necesario estimular la reflexión sobre la práctica, con base en la bioética, necesaria en el proceso de cuidar de pacientes dependientes, responsabilidad del profesional, a quien le cabe garantizar su protección y su respeto.

Este estudo resulta de proposta da disciplina Seminário Temático Bioética em Enfermagem, do Programa de Pós-Graduação/Mestrado em Enfermagem, da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, UNIRIO- BRAZIL, constituindo requisito necessário à avaliação dessa disciplina. Objetivos: identificar as ações dos enfermeiros, refletir, à luz dos princípios da bioetica envolvidos nas a ações de enfermagem na prevenção de UP em idosos com dependência. O cuidado que tem como propósito em suas ações aliviar a pressão em proeminências ósseas, uma das principais causas e constitui agravantes às UP, é a mudança de decúbito, o objeto de interesse deste estudo. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, fenomenológica, analisado à luz dos princípios da bioética. Desenvolvido na cidade do Rio de Janeiro, de 28 de maio a 14 de junho/04, utilizado questionário-estruturado, aplicado a 6 enfermeiros(as) que atuam na assistência e na docência, possuem vivência com idosos acamados. Todos concordaram em participar, de acordo com a Resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde, sobre pesquisa com seres humanos no Brasil. Resultados: Os enfermeiros relacionam a mudança de decúbito à prevenção de UP; alguns ainda a associam à prevenção de outros agravos decorrentes do confinamento ao leito. Apesar de concordarem com a importância do cuidado, sua realização depende do quantitativo de pessoal, sendo dificultado por este motivo. Considerou-se importante a conscientização da equipe. O conhecimento técnico e científico que embasa o cuidado foi descrito por todos, alguns mais minuciosamente. Apenas um destacou a questão ética do cuidado. Conclusão: embora seja do conhecimento de todos os enfermeiros a importância da mudança de decúbito como cuidado essencial na prevenção das UP, muitos mencionaram dificuldades na realização: deficiência de pessoal, falta de conscientização, excesso de atribuições imputadas ao enfermeiro. É necessário estimular a reflexão sobre a prática, à luz da bioética, envolvida no processo de cuidar de pacientes dependentes, responsabilidade do profissional, pois cabe a ele garantir a proteção e o respeito aos mesmos.