Browsing by Subject "Trombosis de los senos venosos craneales"

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    Trombosis de senos venosos cerebrales : sobre su tratamiento y eventos adversos acontecidos en su seguimiento
    (Universidad de Murcia, 2025-07-04) Galián Ramírez, José David; Guirado Torrecillas, Leticia; Trujillo Santos, Antonio Javier; Escuela Internacional de Doctorado; Escuela Internacional de Doctorado
    La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) es una patología infrecuente con ele-vada variabilidad clínica y dificultad diagnóstica que afecta principalmente a la población joven. La presente tesis describe las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas utilizadas en pacientes con TSVC en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arri-xaca (HCUVA), analizando las complicaciones y comparando los resultados con la litera-tura existente. Objetivos Se analizan y describen las características sociodemográficas, clínicas y diagnósticas en una cohorte de pacientes con TSVC del HCUVA. así como su relación con los senos ve-nosos afectados y las complicaciones acontecidas, y la comparación de los resultados con estudios previos. Metodología Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y unicéntrico basado en datos del HCUVA recogidos entre 2000 y 2023. Se incluyó un total de 90 pacientes diagnosti-cados de TSVC mediante pruebas de imagen. En ellos se recogieron y describieron carac-terísticas sociodemográficas y clínicas, factores de riesgo, comorbilidades, tratamiento recibido y complicaciones acontecidas. Resultados El estudio mostró que la TSVC afectó predominantemente a mujeres (63,3%), con una edad media de 31,1 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la cefalea (45,6%), las alteraciones del estado mental (28,9%) y las náuseas/vómitos (25,6%). La toma de anticonceptivos orales (25,6%) y las infecciones del sistema nervioso central o proximidades (20%) se evidenciaron como los factores de riesgo más frecuentes. Entre las comorbilidades destacaron el tabaquismo (23,3%), el accidente cerebrovascular agudo (14,4%) y la hiperlipemia (7,8%). La tomografía computarizada fue la técnica más em-pleada en la detección de la patología (46,6%), seguida de la resonancia magnética (32,2%) y la venografía (21,1%). Respecto al tratamiento, en la fase aguda, la mayoría de los pacientes (65,6%) recibieron heparina de bajo peso molecular (HBPM), mientras que en la fase de tratamiento a largo plazo, el 34,3% continuó con HBPM y el 35,9% recibió antagonistas de la vitamina K (AVK); solo el 1,1% fue tratado con anticoagulantes orales de acción directa. En relación con las complicaciones, se observó que el 16,6% de los pacientes presentó hemorragias, mientras que la recidiva trombótica ocurrió en el 2,2% de los casos. La mortalidad registrada en la muestra fue del 3,3%. Todos estos hallazgos fue-ron concordantes con los estudios ya publicados. Conclusiones • Los pacientes con TSVC de la muestra seleccionada del HCUVA presentan unas características similares a otros registros internacionales. • Las manifestaciones clínicas más frecuentes en los pacientes con TSVC son la ce-falea, las alteraciones del estado mental y las náuseas/vómitos. • La técnica diagnóstica utilizada de forma predominante para el diagnóstico de TSVC fue la tomografía computarizada cerebral. • En este estudio, los senos venosos cerebrales más afectados fueron el transverso y el sagital. • El tratamiento más utilizado en la fase aguda fue la HBPM, mientras que los AVK lo fueron a largo plazo. • Durante el periodo de seguimiento de los pacientes hubo un número escaso de complicaciones, siendo la más frecuente la hemorragia (todas cerebrales). • Las recidivas de trombosis (también todas cerebrales) ocurrieron en 1 de cada 9 casos, no asociándose a un tratamiento anticoagulante determinado.