Browsing by Subject "Rocuronio"

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    Seguridad en el uso de bloqueantes neuromusculares y su reversión con sugammadex en pacientes sometidos a cirugía mayor ambulatoria
    (Universidad de Murcia, 2021-03-25) Aguilera Alcaraz, Beatriz María; Orozco Montes, Javier; Veiga Ruiz, Gloria María; Escuela Internacional de Doctorado
    OBJETIVOS. El objetivo principal fue determinar la seguridad de la reversión del bloqueo neuromuscular (BNM) con sugammadex en pacientes sometidos a Cirugía Mayor Ambulatoria. Se registraron las complicaciones respiratorias y su gravedad durante el postoperatorio inmediato (desde su salida de quirófano hasta 28 días tras la cirugía). MATERIAL Y MÉTODOS. Se trata de un estudio observacional longitudinal de carácter retrospectivo realizado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General Universitario Santa María del Rosell en Cartagena (HUSMR). De los 1559 pacientes intervenidos de CMA entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2016, se incluyeron en el estudio 817 pacientes que cumplían los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. El mismo observador se encargó de recoger toda la información de las historias clínicas de los pacientes, obteniendo los datos tanto de los documentos en papel como del programa informático. Se registraron todos los fármacos administrados durante y tras la cirugía, la presencia de complicaciones intra y postoperatorias, la fecha del alta hospitalaria, así como las consultas en el Servicio de Urgencias durante los primeros 28 días del postoperatorio. En cuanto al análisis estadístico, las variables cualitativas se resumieron como frecuencias y porcentajes y, las numéricas con medias y desviaciones típicas. Para los contrastes de hipótesis se aplicaron el test de la T-Student, después de confirmar la normalidad en la distribución de las variables, el test de Chi-Cuadrado para variables cualitativas y odds ratio con análisis uni y multivariante. Todos los resultados se consideraron significativos para un nivel alfa<0,05. RESULTADOS. No se registró ninguna complicación postoperatoria inmediata dentro de quirófano tras la educción anestésica en ningún paciente de la muestra. Tampoco hubo ninguna consulta al Servicio de Urgencias en los primeros 28 días postoperatorios. Los resultados mostraron que la administración de sugammadex tras la utilización de rocuronio disminuyen hasta en un 66% la aparición posterior de complicaciones respiratorias. El IMC, el ASA y la administración de cloruro mórfico fueron otros factores que se asociaron de forma significativa con el aumento de complicaciones respiratorias postoperatorias. La gran mayoría de los pacientes (98,9%) se pudo ir a su domicilio el mismo día de la cirugía. Del resto de complicaciones, la más frecuente registrada fue el dolor, presentándolo el 30,2% de los pacientes en URPA. CONCLUSIONES. La reversión del bloqueo neuromuscular con sugammadex es una técnica anestésica segura en CMA, con menos complicaciones que usar rocuronio sin reversión posterior y no inferior a no utilizar bloqueantes neuromusculares.