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    Stephens-Fowler en 2 tiempos: resultados 14 años después
    (Sociedad Española de Cirugía Pediátrica, 2011) Ruiz Pruneda, R.; Sánchez Morote, J.M.; Cabrejos Perotti, K.; Girón Vallejo, Óscar; Roqués Serradilla, J.L.; Trujillo Ascanio, A.; Bueno Ruiz, J.F.; Ruiz Jiménez, J.I.; Aranda García, María Josefa; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de Medicina
    El manejo del testículo intraabdominal puede ser difícil, como lo demuestran las múltiples modalidades de evaluación y tratamiento propuestos. Revisamos nuestros resultados tras 14 años de experiencia en el manejo laparoscópico. Material y métodos. Estudio retrospectivo de las laparoscopias realizadas en nuestro servicio por teste no palpable entre los años 1996 y 2009. De 174 laparoscopias encontramos 72 testes intraabdominales (5 bilaterales) y realizamos 25 descensos directos (3 bilaterales). En 5 casos se realizó Stephens-Fowler en un tiempo. A 40 pacientes se les realizó la técnica de Stephens-Fowler en 2 tiempos (2 bilaterales) por no alcanzar el orificio inguinal contralateral. El segundo tiempo en 4 casos se realizó asistido por laparoscopia y, en el resto, vía inguinal exclusivamente. La edad media de la primera intervención fue de 3,7 años y el tiempo medio entre las 2 intervenciones fue de 10,9 meses. De los 42 testes descendidos, 22 fueron derechos y 20 izquierdos. El tiempo medio de seguimiento ha sido de 24 meses. Resultados. De los 42 Stephens-Fowler en 2 tiempos realizados, en 27 casos el resultado fue muy bueno con un testículo de tamaño igual al contralateral, 7 bueno con teste más pequeño (hasta 50% de volumen del contralateral) y 7 malos con teste atrófi co. No hubo complicaciones durante la cirugía. Conclusiones. En el testículo no palpable es indiscutible la utilidad de la laparoscopia y la técnica de Stephens-Fowler en 2 tiempos para los testes intraabdominales con vasos muy cortos debería ser el procedimiento de elección debido a su alta tasa de éxito.