Browsing by Subject "Exercise therapy"

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    Efecto de la locomoción refleja en la prevención de la osteopenia en el bebé prematuro
    (Universidad de Murcia, 2021-03-17) Torró Ferrero, Galaad; Fernández Rego, Francisco Javier; Gómez Conesa, Antonia; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción La osteopenia es frecuente en los prematuros, y cursa con deficiencia de la disponibilidad mineral del hueso. Si bien el tratamiento de Fisioterapia con movilizaciones pasivas con presión articular (MPPA) ha mostrado beneficios, se desconoce el efecto de la terapia de locomoción refleja (TLR) Objetivos Determinar el efecto de la TLR en la mineralización, modelado óseo, y el crecimiento en bebés prematuros, y su comparación con las MPPA. Metodología Se realizaron dos ensayos clínicos aleatorizados con tres grupos de tratamiento y una muestra de 106 bebés prematuros. El primer estudio, multicéntrico, con pacientes procedentes del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA), el Hospital Torrecárdenas de Almería y el Hospital General Universitario de Elche; y el segundo estudio, con pacientes prematuros de HCUVA. Se comparó el efecto de la TLR frente a las MPPA y el masaje en la mineralización, el remodelado óseo y el crecimiento de los prematuros. Resultados Se encuentran diferencias significativas a favor del grupo tratado con TLR en la mineralización (p=0.049), la formación ósea (p=0.013), y la talla (p=0.018), respecto a los demás grupos. No se observaron diferencias en las variables antropométricas de peso y perímetro cefálico. Conclusiones La TLR ha mostrado ser más efectiva en la mejora de la mineralización ósea que las MMPA, la formación ósea y el crecimiento en bebés prematuros. Este hecho convierte a la TLR como una de las modalidades de Fisioterapia de elección para el tratamiento y la prevención de la osteopenia del prematuro.
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    Prehabilitación en cirugía cardíaca : determinantes de la capacidad funcional y del estado muscular en la respuesta al ejercicio preoperatorio y su impacto en los resultados clínicos
    (Universidad de Murcia, 2026-07-02) Hurtado Borrego, Juan Carlos; Bonacasa Fernández, Bárbara; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
    La prehabilitación en cirugía cardíaca ha emergido como una estrategia orientada a optimizar el estado funcional del paciente antes de la intervención. Sin embargo, la evidencia disponible sigue siendo limitada y heterogénea, especialmente en relación con la influencia de la fragilidad y el estado muscular sobre la respuesta a estas intervenciones. El objetivo de esta tesis fue evaluar el papel de la prehabilitación en pacientes candidatos a cirugía cardíaca, analizando su impacto sobre la capacidad funcional y los resultados clínicos, así como la influencia del estado funcional y muscular preoperatorio. Se desarrolló un estudio en dos fases: una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (n = 9) y un estudio clínico observacional en 108 pacientes, en los que se realizó una valoración integral mediante pruebas funcionales, cuestionarios de fragilidad y evaluación ecográfica muscular. La prehabilitación se asoció con una mejora significativa de la capacidad funcional y una reducción de las complicaciones respiratorias postoperatorias. En el estudio clínico, la fragilidad y el deterioro muscular se relacionaron con un peor rendimiento funcional. El grosor del RF mostró una estrecha asociación con la capacidad funcional y buena capacidad para identificar fragilidad, mientras que el índice STAR presentó una utilidad limitada como marcador aislado. Estos hallazgos apoyan la incorporación sistemática de la evaluación funcional, la fragilidad y el estado muscular en la valoración preoperatoria. Su integración permite una mejor estratificación del riesgo y facilita la personalización de los programas de prehabilitación, con potencial para mejorar los resultados clínicos en cirugía cardíaca.