Browsing by Subject "Dyspnea"

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    Comparación de la utilidad de técnicas radiográficas, endoscópicas y fluoroscópicas para el diagnóstico de colapso de las vías aéreas en perros
    (Facultad de Veterinaria y el Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2023) Ortega Inglés, Ana; Talavera López, Jesús
    El colapso se define como el estrechamiento de las vías respiratorias que impide el correcto flujo de aire ha-cia el interior, dificultando la respiración. Pueden verse afectadas varias regiones al mismo tiempo o de manera escalonada ya que presenta una naturaleza dinámica, lo que supone a veces un reto diagnóstico que requiere la combinación de varias técnicas de imagen. El objetivo principal de este estudio era poder comparar la utilidad de las técnicas fluoroscópicas, endoscópicas y radiográficas a la hora de diagnosticar el colapso de las vías respiratorias en un grupo de perros. Para ello, se realizó un estudio en 9 perros cuyo diagnóstico de colapso de las vías respiratorias (faringe, laringe, tráquea cervical/intratorácica y bronquios) se confirmó por vía fluoroscópica, y para los que además se disponía de radiografías de tórax y endoscopia de las vías aéreas.Los resultados del estudio indicaron que la endoscopia es la técnica más sensible en la valoración del co-lapso laríngeo y bronquial, ya que detectó colapso laríngeo en el 57,14% de los casos y colapso bronquial en el 77,7%. Sin embargo, al requerir anestesia puede llegar a sobrestimar el grado de colapso traqueal. Además, mostró que la radiografía puede sobrediagnosticar el colapso traqueal cervical, ocasionando alto porcentaje de falsos positivos (67%). Por su parte, la fluoroscopia resultó ser superior a la endoscopia en la evaluación diná-mica del colapso traqueal intratorácico, al identificarlo en 3 casos no identificados por la endoscopia.El uso combinado de fluoroscopia y endoscopia incrementan la fiabilidad del diagnóstico de colapso de vías respiratorias. Aun así, la radiografía, la endoscopia y la fluoroscopia deben entenderse como técnicas com-plementarias que colaboran en la detección y evaluación de la gravedad del colapso de vías aéreas en perros.
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    Identifying COPD patients with poor health status and low exercise tolerance through the five-repetition sit-to-stand test and modified Medical Research Council Dyspnea Score
    (Elsevier, 2024-07-01) Bernabeu Mora, Roberto; Oliveira Sousa, Silvana Loana de; Medina i Mirapeix, Francesc; Gacto Sánchez, Mariano Luis; Fisioterapia
    Background: The objective of this study was to determine whether the concomitant presence of poor health status (COPD Assessment Test, CAT ≥ 10 points) and low exercise tolerance (6-Minute Walking Test, 6MWT < 350 m) is associated with worse clinical characteristics in patients with COPD. In addition, we aimed to develop a readily applicable diagnostic model to discriminate COPD patients with these conditions. Methods: A cross-sectional multicenter study involving 208 stable COPD patients (FEV1/FVC < 0.7, smoking history of at least 10 pack-years, and chronic respiratory symptoms) was carried out. The outcome measures were the 6MWT, CAT score, 5-repetition sit-to-stand test (5STS) and modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC). Patients were categorized into three groups: no condition (6MWT ≥ 350 m and CAT < 10 points), one condition (6MWT < 350 m or CAT ≥ 10 points), and both conditions (6MWT < 350 m and CAT ≥ 10 points). Results: A total of 26 patients (12,5%) presented both conditions. These patients experienced a higher degree of dyspnea (p = 0.001), smoking pack-years (p = 0.011), severe obstruction (p = 0.006), and time on 5STS (p = 0.001). The probability of having both conditions directly increased with the time spent on the 5STS (β=0.188; p = 0.010) and the degree of dyspnea (β=1.920; p < 0.001) (R2=0.413). The scoring system, using the 5STS and dyspnea as surrogate measures, demonstrated adequate calibration between the predicted and observed risk (linear R2=0.852). Conclusions: COPD patients with concurrent conditions have worse clinical status. The diagnostic model developed to discriminate these patients shows good internal validation.