Bacteriemia en un hospital de segundo nivel : estudio epidemiológico, análisis de los factores pronósticos asociados a la mortalidad y estimación del coste económico.

Abstract

Bacteriemia en un hospital de segundo nivel: estudio epidemiológico, análisis de los factores pronósticos asociados a mortalidad y estimación del coste económico. Estudio observacional de una cohorte de pacientes adultos con bacteriemia(B) ingresados en un hospital de segundo nivel. Se analizaron los factores epidemiológicos, clínicos y microbiológicos durante el 2010. Los pacientes con (B) se identificaron a partir de los hemocultivos. Se consideró la mortalidad a lo largo de toda la estancia hospitalaria. La estimación del coste del ingreso se calculó en base a una formula matemática. Los factores asociados a mortalidad fueron identificados a través de un análisis bivariante y multivariante. Fueron incluidos 148 pacientes con B. La mortalidad global fué del 24%. Los factores asociados a mortalidad en el análisis bivariante fueron: B nosocomial, McCabe Jackson I-II, Pitt≥3, APACHE≥20, tratamiento empírico inadecuado y necesitar procedimiento invasivo. En el análisis multivariante: McCabe I-II, necesitar hemodialisis y un tratamiento empírico inadecuado. El coste estimado fue de 2.762.428 €.

Bacteraemia at a second level hospital: Epidemiological study, analysis of factors associated to mortality and economical impact. Observational study of a cohort of non-paediatric patients with bacteraemia (B) admitted at a second level hospital. We analysed epidemiological, clinical, microbiological and laboratory data during 2010. Patients with B were identified by review of results of blood cultures. Mortality was assessed all through hospital stay. Total economical cost during admission was calculated with a mathematical model. Factors associated to mortality were identified by bivariate and multivariate analysis. 148 patients with true bacteriaemia were included. Mortality rate was 24% Factors associated to mortality in bivariate analysis were: nosocomial bacteraemia, Mc Cabe Jackson I-II, Pitt≥3, APACHE≥20, inadequate empirical antibiotic treatment, and previously invasive procedures. In the multivariant analysis, the factors associated to mortality were: Mc Cabe I-II, haemodialysis, inadequate empiric antibiotic treatment. Bacteraemia economic impact was 2.762.428 €.