Estado de Salud oral y biomarcadrores salivales en pacientes con deterioro cognitivo

Abstract

INTRODUCCIÓN. La demencia se caracteriza por déficit cognitivos múltiples, este deterioro de las capacidades cognitivas y de las actividades de la vida diaria en los pacientes tiene implicaciones en su salud buco-dental. OBJETIVOS. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la demencia en Salud bucal utilizando un diseño de casos y controles. MATERIAL Y MÉTODO. Se incluyeron 152 pacientes; 69 con demencia y 83 controles de la comunidad Autónoma de la Región de Murcia. Los pacientes fueron clasificados con los distintos grados de Escala de deterioro global (GDS). Se realizaron determinaciones bioquímmicas. Los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza (IC) se estimaron utilizando modelos de regresión. RESULTADOS. Los pacientes con un grado de enfermedad severo tienen mayor probabilidad de tener un número menor de dientes naturales (OR, 11,00; IC 95%, 1,28 - 23,22) (P = 0.001), mayor índice placa de bacteriana (P = 0.001) y mayor índice de sangrado (P = 0.001) con respecto grupo control. Los pacientes con menor AB42 (OR, 0,53; IC 95%, 0,29 - 0,97) (P = 0,041) y mayor CC4 (OR, 1,43; IC 95%, 1,08 - 1,98) (P = 0,048) tienen mayor probabilidad de presentar deterioro cognitivo. CONCLUSIÓN. Los sujetos con demencia tienen una salud bucal deficiente, el número de dientes naturales se asoció significativamente con el grado de deterioro de la a función cognitiva. La detección de bajos valores salivales de AB42 y altos de CC4 podrían indicar deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada.

SUMMARY INTRODUCTION. Dementia is characterized by multiple cognitive deficits. The deterioration of cognitive abilities and activities of daily living in patients has implications on their oral-dental health. OBJECTIVES. The objective of this study was to evaluate the impact of dementia on oral health using a case-control design. MATERIAL AND METHOD. 152 patients were included. Out of which 69 presented dementia of different degrees as diagnosed using global deterioration scale (GDS). Eighty-three were healthy controls. Study was performed in the Autonomous Community of the Region of Murcia. A panel of biomarkers was assessed in saliva of all patients. Relative risks (RR) and confidence intervals (CI) were estimated using regression models. RESULTS. Patients with severe disease were more likely to have a smaller number of natural teeth (OR, 11.00; CI 95%, 1.28 - 23.22) (P = 0.001), higher bacterial plaque index (P = 0.001) and higher bleeding rate (P = 0.001) with respect to the control group. Patients with lower AB42 (OR, 0.53; CI 95%, 0.29-0.97) (P = 0.041) and higher CC4 (OR, 1.43; CI 95% 1.08-1.98) (P = 0.048) have higher probability of presenting cognitive impairment. CONCLUSION. Subjects with dementia have poor oral health, the number of natural teeth was significantly associated with the degree of impairment of cognitive function. Detection of low salivary values of AB42 and high of CC4 could indicate cognitive impairment in elder patients.