Variables asociadas a eventos adversos en neonatos con catéter venoso central de inserción periférica

Abstract

Objetivo: Identificar los factores asociados con la aparición de eventos adversos en el catéter de inserción central periférica en recién nacidos. Métodos: Un estudio transversal con un enfoque cuantitativo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de maternidad de referencia en atención materna e infantil de alto riesgo en el noreste de Brasil. Muestra de 108 neonatos recolectados de febrero a noviembre de 2016. Resultados: La prevalencia de eventos adversos en los recién nacidos fue del 53,70%, asociada a las siguientes variables: sexo masculino (p = 0,033), peso inferior a 2500 gramos (p = 0,003), inserción después de 48 horas (p = 0,027), más de tres intentos de punción (p = 0,024), dificultad de progresión del catéter (p = 0,040), presencia de intercurrencias durante la inserción del catéter (p = 0,027), sobre dos cambios de apósito = 0.009) y ubicación no central del dispositivo (p = 0.042).Conclusión: Los resultados indican la necesidad de estrategias para la prevención de eventos adversos, con énfasis en la educación continua y el mejoramiento de habilidades en la gestión de este dispositivo.

RESUMO:Objetivo: Identificar os fatores associados à ocorrência de eventos adversos por cateter central de inserção periférica em recém-nascidos. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade referência no atendimento materno-infantil de alto risco no Nordeste do Brasil. Amostra de 108 neonatos coletada no período de fevereiro a novembro de 2016. Resultados: A prevalência de eventos adversos em recém-nascidos foi de 53,70%, associados às seguintes variáveis: sexo masculino (p=0,033), peso menor que 2500 gramas (p=0,003), inserção realizada após 48 horas de vida (p=0,027), mais de três tentativas de punção (p=0,024), dificuldade de progressão do cateter (p=0,040), presença de intercorrência durante a inserção do cateter (p=0,027), acima de duas trocas de curativos (p=0,009) e localização não central do dispositivo (p=0,042). Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de estratégias de prevenção de eventos adversos, destacando-se a educação continuada e aprimoramento de habilidades quanto ao manejo desse dispositivo.

ABSTRACT: Objective: To identify the factors associated with the occurrence of adverse events by a peripherally inserted central catheter in newborns. Methods: A quantitative, cross-sectional study carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in high-risk maternal and child care in Northeast Brazil. The sample of 108 neonates was collected from February to November 2016. Results: The prevalence of adverse events in newborns was 53.70%, associated with the following variables: male gender (p=0.033), weight below 2500 grams (p=0.003), insertion performed after 48 hours of life (p=0.027), more than three puncture attempts (p=0.024), difficulty in inserting the catheter (p=0.040), intercurrence during catheter insertion (p=0.027), over two dressing changes (p=0.009), and non-central position of the device (p=0.042). Conclusion: The results indicate the need for strategies to prevent adverse events, with emphasis on continuing education and on the improvement of skills regarding the use of this device.