Lesiones, morfotipo sagital de la columna vertebral, perfil de flexibilidad de la extremidad inferior y dolor de espalda en jugadores de hockey línea

Abstract

El hockey línea (HL) es un espectacular y apasionante deporte colectivo adaptado del hockey sobre hielo, del cual deriva, que se juega con sticks, patines con ruedas en línea y un puck, y se caracteriza por la alta velocidad del juego y el gran nivel de habilidad de los jugadores. Actualmente, la práctica del hockey línea está extendida por todo el país y en continuo aumento. La memoria deportiva anual de 2018 elaborada por el Consejo Superior de Deportes registró un total de 5664 licencias de jugadores de hockey línea. En la temporada 2018/19 un total de 142 equipos y 2414 jugadores participaron en la Liga Nacional de Hockey Línea. La práctica del hockey línea requiere la ejecución de unos movimientos y posiciones características como la flexión mantenida de tronco y los movimientos realizados al patinar. Estos movimientos y posiciones son diferentes a otros deportes y crean unas demandas específicas sobre el cuerpo de los deportistas que pueden llegar a producir adaptaciones físicas, lesiones y aparición de dolor de espalda. Pese a su popularidad, los estudios realizados sobre hockey línea son muy escasos y casi inexistentes. El presente estudio pretende identificar y describir las posibles adaptaciones físicas que la práctica continuada del hockey línea puede producir en el aparato locomotor de los deportistas, así como las lesiones más habituales que se producen durante su práctica. Objetivos: Los objetivos del estudio fueron: 1) describir las lesiones más habituales, el morfotipo sagital de la columna, el perfil de flexibilidad de la extremidad inferior y la prevalencia de dolor de espalda en jugadores de hockey línea; 2) identificar factores de riesgo de lesión; 3) establecer recomendaciones sobre medidas de prevención de lesiones en jugadores de hockey línea. Metodología: Un total de 246 jugadores de hockey línea (205 hombres y 41 mujeres) con edades comprendidas entre los 8 y 45 años pertenecientes a diferentes equipos y niveles de competición que participaron en equipos pertenecientes a diferentes ligas españolas formaron parte del estudio, entre ellos las Selecciones Nacionales Masculina y Femenina que participaron en el Campeonato del Mundo de Hockey Línea celebrado en Nanjing, China en 2017. La toma de datos se llevó a cabo mediante una ficha de registro de lesiones, un cuestionario validado de dolor de espalda, la aplicación de la batería de test de flexibilidad de ROM-SPORT para la valoración del rango de movimiento de la musculatura de la extremidad inferior y la valoración del “morfotipo integral sagital” de la columna vertebral en las posiciones de bipedestación, sedentación relajada y máxima flexión de tronco. Para la toma de estos últimos datos se utilizó un inclinómetro manual ISOMED (Portland, Oregon), un goniómetro con varilla extensible (Baseline® Stainless) y un soporte “lumbosant” para fijar el grado de la curvatura lumbar en posición tendido supino. Resultados: Los esguinces de tobillo y las lesiones producidas al patinar, sin contacto, fueron las lesiones más habituales. El 100% de los jugadores mostraron desequilibrios musculares tales como cortedades y asimetrías en la musculatura de la extremidad inferior. Se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres. Asimismo, los jugadores de hockey línea mostraron desalineaciones de la columna en el plano sagital sobre todo en sedentación relajada y en máxima flexión de tronco. Los jugadores presentaron un alto índice de dolor de espalda, especialmente dolor lumbar. Entre los factores de riesgo de lesión se identificaron la edad, los desequilibrios musculares, utilizar visor, contactos con el stick, con el puck, con los jugadores y con la valla. Como medidas de prevención de lesiones se propone la valoración inicial del aparato locomotor, la integración del trabajo de flexibilidad y fuerza en los grupos musculares más solicitados, trabajo propioceptivo, aumentar el tamaño de las pistas y la utilización de protección facial completa para todos los jugadores. Conclusiones: La práctica continuada del hockey línea produce adaptaciones específicas en el aparato locomotor de los deportistas que afectan a su salud y al rendimiento. Este estudio supone un primer paso en el ámbito de la salud y la prevención de lesiones en hockey línea. Esta información resulta de utilidad para entrenadores, jugadores, padres y terapeutas. Se hace necesaria la realización de nuevos estudios que aporten conocimiento sobre las características de este deporte y ayuden a establecer medidas de prevención para reducir los factores de lesión en hockey línea.

Inline hockey is an exciting, fast-paced game similar to ice hockey from which it developed in the late 1980s. Currently, inline hockey is played in many countries throughout the world and has become a popular sport for both men and women in many regions of Spain. Participation in inline hockey in Spain continues to increase and more than 5564 participants were registered in 2018. In the season 2017-2018, 142 teams and 2414 inline hockey players were participating in National Inline Hockey League. Inline hockey has specific requirements for players, which include sustained trunk flexion posture and high force production required for proper technique and propulsion for the execution of skating stride. This creates unique demands on the athlete’s body that are not replicated in most other sports. This inherent physical demand makes these athletes susceptible to certain postural and structural adaptations which may result in subsequent injuries and back pain. Currently, there is a lack of research regarding injuries occurring during inline hockey, musculoskeletal and postural adaptations on inline hockey player’s body, risk factors of injury and strategies of prevention. Objectives: The purpose of this study was: 1) to describe the most common injuries, postural disorders, muscle imbalances, and prevalence of back pain in Spanish inline hockey players; 2) to identify risk factors of injury; 3) to establish recommendations for injury prevention. Method: A total of 246 inline hockey players (205 males and 41 females; aged 8 to 45 years) from various Spanish inline hockey teams participating in different hockey leagues, including men and women Spanish National Team participating in inline hockey World Championship, Nanjing 2017, gave their consent to participate in this study. Inline hockey injuries were recorded on standardized injury report form. Back pain data were recorded on validated, standardized and internationally accepted questionnaires. The flexibility of lower extremity data was obtained using a standardized measurement approach (ROM-SPORT). Sagittal integrative spine morphotype was obtained in a relaxed standing position, slump sitting position and maximum flexion of the trunk. For the measurement of lower extremity ROM and sagittal spinal curvatures, an ISOMED Unilevel inclinometer (Portland, Oregon) was used with an extendable telescopic rod (Gerhardt, Cocchiarella, & Lea, 2002), a metal goniometer with long arm (Baseline® Stainless) and "lumbosant" -lumbar support- to standardize the lumbar curvature. Results: The most common injury was the ankle sprain. Non-contact skating was the most common mechanism of injury. Muscular imbalances, such as tightness and structural asymmetries, were shown in 100% of inline hockey players. There were significant differences by sex. Inline hockey players demonstrated postural disorders in the spinal sagittal plane, particularly in slumped sitting and maximal flexion of the trunk. Back pain, especially low back pain, was common in inline hockey players. Age, muscle imbalances, wearing a visor, player contact, puck contact, stick contact, and board contact were identified as risk factors of injury. Recommendations for injury prevention include a preseason screening examination of the musculoskeletal system, flexibility, and strength training of the main muscles involved in skating; proprioceptive work (muscular coordination, balance); increasing the inline rink size, and mandatory use of full face shields. Conclusions: Inline hockey causes specific physiological and musculoskeletal adaptations on an athlete’s body. This represents the first study which describes the most common injuries, the muscular imbalances, the spinal alignment in the sagittal plane, and the prevalence of low back pain in inline hockey players. This information has practical implications for inline hockey coaches, athletes, parents, equipment manufacturers, and rehabilitation professionals. Future studies are needed to identify risk factors and implement evidence-based interventions to reduce the risk of hockey-related injuries.