Estructura y funcionamiento del proceso de cálculo del coste en los servicios hospitalarios: una experiencia empírica.

Abstract

El objeto del trabajo se concreta en explicitar, sintéticamente, las cuestiones planteadas en la aplicación de un modelo de costes a un proceso productivo peculiar como es la actividad hospitalaria. Lo anterior se hace en base a la experiencia empírica de un estudio llevado a cabo en varios hospitales del Servicio Andaluz de Salud para determinar el coste de los centros de explotación del hospital y de sus productos o servicios sanitarios prestados. Una vez justificado el enfoque de asignación de costes más idóneo, se catalogan los factores y lugares específicos de dicha actividad, como instrumentos básicos en su aplicación. Finalmente, se ponen de relieve los problemas y soluciones adoptadas en el proceso de cálculo para cuantificar el computo de los diversos factores y el análisis que requiere la elección de las claves de reparto, tanto para su asignación entre todos los centros, como en la redistribución del coste absorbido por los auxiliares entre los principales para determinar su montante total, así como las dificultades que conlleva un análisis comparativo de los principales datos de la investigación empírica.

The purpose of the study is to demonstrate, synthetycaly, the problems raised in me appticauon of a costs model to a peculiar productive process as is hospital activity. The foregoing is based on the empirical experience of a study carried out in several hospitals of the "Servicio Andaluz de Salud' to deternine the cost of the hospital development centres, and of its products or the health services it offers. Once the most suitable cost approach has been justified, the specific factors and places of side activity is catalogued as basic instrunents in its application. Finally, we explain the problems and solutions adopted in the calculation to quantify the various factors, and the analysis required by the choice of the allotment criteria, both with respects to its allocation among all the centres, and in the redistribution of the cost absorbed by the auxiliary ones among the principal centres in order to determine its total amount.