El impacto del refuerzo ambiental reducido en la predicción de la gravedad de la depresión en cuidadores

Abstract

Pese a sus dificultades para realizar actividades agradables y la alta prevalencia de depresión, no se ha analizado el refuerzo como predic- tor de la depresión en la población de cuidadores. El objetivo de este estu- dio fue analizar el refuerzo como predictor del nivel de depresión (sin de- presión, depresión subclínica, episodio depresivo mayor) en cuidadores. Evaluadores independientes evaluaron las variables sociodemográficas del cuidador, la persona cuidada y la situación de cuidado, el refuerzo y la sin- tomatología depresiva mediante autoinformes, y clínicos expertos evalua- ron el episodio depresivo mayor mediante la SCID-5-CV, en 592 cuidado- res (87.2% mujeres; edad media = 55.4 años). La puntuación media en re- fuerzo fue 28.1. El refuerzo fue menor en cuidadores ≤55 años y de clase social baja-media/baja. Y mayor en cuidadores sin depresión que en aque- llos con depresión subclínica y episodio depresivo mayor, y en cuidadores con depresión subclínica frente a aquellos con episodio depresivo mayor. Los cuidadores con mayor refuerzo tenían menor probabilidad de depre- sión subclínica (adjusted OR = 0.78, 95% CI 0.75-0.83) y episodio depresi- vo mayor (adjusted OR = 0.67, 95% CI 0.62-0.72). El refuerzo fue un fac- tor de protección frente a la depresión subclínica y el episodio depresivo mayor en cuidadores.

Reward has not been examined as a predictor of depression in the caregiver population despite the high prevalence of depression. The aim of this study was to analyze reward as a predictor of the level of de- pression (no depression, subclinical depression, major depressive episode) in caregivers. Independent evaluators evaluated the socio-demographic variables of the caregiver and the care recipient, the care situation, reward, and depressive symptomatology through self-reports. Expert clinicians evaluated the prevalence of major depressive episodes using the SCID-5- CV in 592 caregivers (87.2% women, average age = 55.4 years). The aver- age reward score was 28.1. Reward was lower in caregivers younger than 55 years old who belonged to the lower/lower-middle classes. Reward was higher in caregivers without depression than in those with subclinical de- pression or experiencing a major depressive episode. Reward was also higher in caregivers with subclinical depression versus those with a major depressive episode. Caregivers with higher reward had a lower probability of subclinical depression (adjusted OR = 0.78, 95% CI 0.75-0.83) and a major depressive episode (adjusted OR = 0.67, 95% CI 0.62-0.72). Reward was a protective factor against subclinical depression and a major depres- sive episode in caregivers.