Estudio de las intoxicaciones agudas por consumo e cocaína y análisis de las variables socio-demográficas, clínicas y electrocardiográficas en el abordaje de la patología urgente

Abstract

INTRODUCCIÓN La cocaína es la segunda droga ilegal más consumida en España tras el cannabis. Una parte importante de las asistencias relacionadas con el consumo de drogas en los servicios de urgencias de nuestro país son consecuencia de la cocaína. Sus efectos nocivos ocurren principalmente a nivel cardiovascular, provocando alteraciones del ritmo, la frecuencia o cardiopatía isquémica; y también del sistema nervioso central en forma de ACV o trastornos mentales como son los de la personalidad, los depresivos o la ansiedad. HIPÓTESIS Los pacientes con antecedentes de enfermedad psiquiátrica, síntomas psiquiátricos y alteraciones electrocardiográficas, durante la intoxicación aguda por cocaína presentan estancias hospitalarias más prolongadas. OBJETIVO El objetivo principal es describir el perfil epidemiológico, toxicológico y clínico del paciente con una intoxicación aguda por cocaína. Y determinar qué factores se relacionan con el incremento de la estancia hospitalaria. MATERIAL Y MÉTODO Se realizó un estudio observacional con componentes analíticos. Se seleccionaron 136 pacientes que presentaron una intoxicación aguda en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. RESULTADOS Se incluyeron 136 pacientes de los cuales el 78% eran varones, con una edad media de 32 años. El consumo de cocaína tiene lugar principalmente durante los fines de semana. La principal forma de administración de la cocaína es la vía nasal o esnifada.

El tabaquismo es el principal factor de riesgo cardiovascular en estos pacientes. El consumo simultáneo de cocaína y alcohol es el más frecuente en comparación con otras drogas. El consumo de sedantes es superior al de cannabis. El principal motivo de consulta en urgencias durante la intoxicación aguda por cocaína es la ansiedad. La taquicardia sinusal es la arritmia más frecuente durante la intoxicación aguda. Los factores que influyen en un incremento de la estancia en el servicio de urgencias son el consumo de cocaína por vía intravenosa, el consumo de sedantes y la presentación de signos o síntomas psiquiátricos en el momento de la asistencia en urgencias. CONCLUSIONES Los pacientes con antecedentes de trastornos mentales presentaron estancias hospitalarias más prolongadas, mayor número de ingresos y reconsultas en el servicio de urgencias. Esta relación no ha quedado demostrada en el caso de las alteraciones electrocardiográficas

INTRODUCTION Cocaine is the second most illegal drug consumed in Spain after cannabis. An important part of the assistance related to drug use in the emergency services of our country is a consequence of cocaine. Its adverse effects occur mainly at the cardiovascular level, causing changes in rhythm, frequency or ischemic heart disease; and also the central nervous system in the form of stroke or mental disorders such as personality, depressive or anxiety. HYPOTHESIS Patients with a history of psychiatric illness, psychiatric symptoms and electrocardiographic alterations during acute cocaine poisoning have longer hospital stays. OBJECTIVE The main objective is to describe the epidemiological, toxicological and clinical profile of the patient with acute cocaine poisoning. And determine what factors relate to the increase in hospital stay. MATERIAL AND METHOD An observational study was conducted with analytical components. We selected 136 patients who had acute intoxication in the period of time from 1 January 2008 to 31 December 2012. RESULTS We included 136 patients of whom 78% were males, with an average age of 32 years. Cocaine use takes place primarily on weekends. The main form of cocaine administration is the nasal or snort pathway. Smoking is the main cardiovascular risk factor in these patients. Simultaneous consumption of cocaine and alcohol is the most frequent in comparison with other drugs. The consumption of sedatives is higher than that of cannabis. The main reason for consultation in emergencies during acute cocaine poisoning is anxiety. Sinus tachycardia is the most frequent arrhythmia during acute intoxication. The factors influencing an increase in the stay in the emergency service are cocaine use intravenously, the use of sedatives and the presentation of signs or psychiatric symptoms at the time of emergency assistance. CONCLUSIONS Patients with a history of mental disorders had longer hospital stays, increased number of admissions and reconsultations in the emergency department. This relationship has not been demonstrated in the case of electrocardiographic alterations.