Programa para la mejora de la condición física en escolares de 5-10 años : Programa Salud 5-10

Abstract

La obesidad infantil ha aumentado hasta alcanzar proporciones epidémicas, de tal forma que hoy en día es un importante problema de salud pública, cuya prevalencia aumenta a nivel mundial. En concreto, la prevalencia global de sobrepeso y obesidad en niños de 0 a 5 años en 1990 era de 4.2%, en 2010 de 6.7% y la Organización Mundial de la salud (OMS) ha estimado que para 2020 será de 9.1%. España presenta una de las cifras más altas, sólo comparable a las de otros países mediterráneos y Reino Unido. Las zonas que mayor cifras de prevalencia de obesidad y sobrepeso presentan están en la zona sur, en concreto Canarias, Murcia y Andalucía. El porcentaje de obesidad infantil es elevado y Murcia destaca debido a que el nivel de prevalencia podría alcanzar el 30% en la población de entre 6 y 13 años. Objetivo: Evaluar los efectos del “Programa SALUD 5-10” en niños de 5 a 10 años con sobrepeso y obesidad y comprobar la incidencia de dicha intervención sobre los parámetros antropométricos, parámetros de condición física, parámetros analíticos y ecográficos. Con el Programa SALUD 5-10 se pretende dar respuesta a esta realidad, ofertando un programa de entrenamiento desde la promoción de la actividad física y a través del desarrollo de los componentes de la condición física relacionados con la salud. Métodos: Se diseño un ensayo de campo con asignación aleatoria al grupo de intervención (GI) en el que se desarrollo el Programa SALUD 5-10 durante un curso académico, o al grupo control (GC) que no cambio su rutina habitual. El grupo de trabajo estuvo formado por el Servicio de Endocrinología y el Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de la Región de Murcia. Junto con el Ayuntamiento de Molina de Segura, del Hospital de Molina de Segura, de la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Murcia y de la Fundación para el Fomento y la Investigación Sanitaria de la Región de Murcia. El tamaño de la muestra final estuvo condicionado por las pruebas ecográficas. Se realizó un pilotaje para estudiar la prevalencia de esteatosis hepática mediante ecografía en 10 niños, que fue de 35%. El grupo de intervención quedó formado por 123 escolares y el grupo control por 25 escolares Resultados. En la valoración inicial, cuando se analizan los resultados en función del sexo se observan diferencias significativas en las variables de % de grasa, en el Valor Máximo de Grasa, en el IMC z-score, en las variables Insulina, Glucosa y VC_media_LHD. La obesidad y los grupos con sobrepeso no mostraron diferencias significativas en cuanto al valor de grasa máximo (GVM), tensión arterial, valores medios de HDL, LDL, GOT, GPT, valores medios del GMI max, Velocidad de corte del lóbulo hepático y valores de condición física. Cuando se analizaron las diferencias en los valores iniciales entre el grupo control y experimental se observaron diferencias significativas en las variables de Índice de masa corporal, IMC z score inicial, %grasa, GGT, CHOL (mg/dl) y TRI (mg/dl). También se observa diferencias significativas entre grupo control y experimental cuando se categorizan los escolares en función de su IMC, ya que en la medida inicial (pre-test) en el grupo experimental había un mayor porcentaje de escolares con obesidad y en el grupo control había un mayor porcentaje de escolares con sobrepeso. Conclusiones. El Programa SALUD 5-10, presenta un efecto positivo tras los resultados obtenidos sobre todo si se tiene en cuenta que la intervención solo se focalizó en el aumento de la actividad física y no se planteó una intervención nutricional o de inclusión de la familia.

Childhood obesity has increased to reach epidemic proportions, such that today it is a major public health problem, whose prevalence is increasing worldwide. Specifically, the global prevalence of overweight and obesity in children aged 0 to 5 years in 1990 was 4.2%, in 2010 it was 6.7% and the World Health Organization (WHO) has estimated that by 2020 it will be 9.1%. Spain presents one of the highest figures, only comparable to those of other Mediterranean countries and the United Kingdom. The areas with the highest prevalence of obesity and overweight are in the south, specifically the Canary Islands, Murcia and Andalusia. The percentage of childhood obesity is high and Murcia stands out because the level of prevalence could reach 30% in the population between 6 and 13 years. Objective: The purpose was to evaluate the effects of the "HEALTH 5-10" program in children from 5 to 10 years old with overweight and obesity and to check the incidence of this intervention on the anthropometric parameters, physical condition parameters, analytical and ultrasound parameters. The HEALTH 5-10 Program aims to respond to this reality by offering a training program from the promotion of physical activity and through the development of the components of physical condition related to health.

Methods: A field trial was designed with random assignment to the intervention group (GI) in which the HEALTH 5-10 Program was developed during an academic course, or to the control group (CG) that did not change its usual routine. The working group was formed by the Endocrinology Service and the Radiodiagnosis Service of the Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital of the Region of Murcia. Together with the City Council of Molina de Segura, the Hospital de Molina de Segura, the Faculty of Sports Sciences of the University of Murcia and the Foundation for Health Promotion and Research of the Region of Murcia. The size of the final sample was conditioned by the ultrasound tests. Piloting was carried out to study the prevalence of hepatic steatosis by ultrasound in 10 children, which was 35%. The intervention group consisted of 123 schoolchildren and the control group of 25 schoolchildren

Results In the initial assessment, when the results are analyzed according to sex, significant differences are observed in the% fat variables, in the Maximum Fat Value, in the BMI z-score, in the variables Insulin, Glucose and VC_media_LHD. Obesity and overweight groups did not show significant differences in terms of maximum fat value (GVM), blood pressure, mean HDL, LDL, GOT, GPT, mean GMI max, hepatic lobe shear rate and values of physical condition. When the differences in the initial values between the control and experimental groups were analyzed, significant differences were observed in the variables of Body mass index, BMI z initial score, fat%, GGT, CHOL (mg / dl) and TRI (mg / dl) ). There are also significant differences between the control and experimental groups when schoolchildren are categorized according to their BMI, since in the initial measurement (pre-test) in the experimental group there was a higher percentage of schoolchildren with obesity and in the control group there was a higher percentage of overweight schoolchildren.

Conclusions The HEALTH 5-10 program has a positive effect after considering the results obtained, especially if we take into account that the intervention only focused on the increase in physical activity and no nutritional intervention or inclusion of the family was proposed.