Terapias alternativas para la recuperación temprana de la continencia urinaria posterior a la prostatectomía: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la evidencia sobre la eficacia de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (EMSP) en el tratamiento de la incontinencia urinaria posterior a la prostatectomía. Métodos: Una revisión sistemática realizada em Ovid MEDLINE, EMBASE y LILACS en Portugués, Inglés y Español, límite de tiempo: 2005-2015. Resultados: 9 estudios examinaron la eficacia de los asociados o no con la biorretroalimentación y la estimulación eléctrica TMAP. Conclusión: El EMSP con o sin biorretroalimentación y la estimulación eléctrica pueden contribuir a la pronta recuperación de la continencia. Los pacientes con dificultad inicial de la identificación de los músculos del suelo pélvico pueden beneficiarse de sesiones de electroestimulación de biofeedback. Una mayor integración de la enfermera es posible en la atención relacionada con el pronto retorno de la continencia en pacientes post-prostatectomía mediante el establecimiento de los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico y terapia conductual.

RESUMO: Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática a cerca das evidências da efetividade do Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (TMAP) no tratamento da incontinência urinária pós-prostatectomia. Método: Revisão sistemática realizada nas bases de dados MEDLINE/OVID, EMBASE e LILACS nos idiomas português, inglês e espanhol, limite temporal: 2005-2015. Resultados: 9 estudos analisaram a efetividade do TMAP associado ou não ao biofeedback e eletroestimulação. Conclusão: TMAP associados ou não ao biofeedback e eletroestimulação podem contribuir na recuperação precoce da continência. Pacientes com dificuldade inicial de identificação dos músculos do assoalho pélvico podem se beneficiar de sessões de eletroestimulação e biofeedback. É possível uma maior inserção do enfermeiro nos cuidados relacionados ao retorno precoce da continência em pacientes pós-prostatectomizados através da instituição dos exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico e terapia comportamental.

ABSTRACT: Aim: To conduct a systematic review of the evidence of the effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training (PFMT) in the treatment of post-prostatectomy urinary incontinence. Method: Systematic review conducted in Ovid MEDLINE, EMBASE and LILACS in Portuguese, English and Spanish, with the time limit: 2005-2015. Results: 9 studies analyzed the effectiveness of PFMT associated or not with biofeedback (BFB) and electrical stimulation (ES). Conclusion: PFMT with or without the biofeedback and electrical stimulation may contribute to the early recovery of continence. Patients with initial difficulty of identifying the pelvic floor muscles can benefit from ES followed BFB sessions of structured PFMT. A greater participation of nurses in the care related to the early return of continence in post-prostatectomy patients is possible through the implementation of pelvic floor muscle exercises and behavioral therapy.