Implicaciones del core en la capacidad funcional de mujeres mayores físicamente independientes

Abstract

OBJETIVOS. Obtener la relación entre factores intrínsecos (edad, índice de masa corporal y densidad mineral ósea), con respecto al core (movilidad y fuerza). Determinar la relación entre factores intrínsecos, la actividad física y la composición corporal, y el core. Establecer la influencia de las anteriores variables, las cualidades físicas del core y el equilibrio con los antecedentes de caídas. MATERIAL Y MÉTODOS. Se trata de un estudio transversal descriptivo en el que analizamos a un grupo de mujeres mayores con edad comprendida entre los 60 y los 80 años, proveniente de varios centros de mayores y de la mujer. La actividad física que realizaban las mujeres se registró mediante el cuestionario “physical activity scale for elderly”, que analiza la actividad física en el hogar, en el trabajo y en el tiempo libre. La composición corporal se midió mediante una báscula con tallímetro, el peso y la altura, y con densitómetro óseo de rayos X de energía dual (DEXA) la masa grasa, masa magra y densidad mineral ósea. Se evaluó también la curvatura dorsal, lumbar y horizontalidad de sacro en posición neutra, así como las curvas de movilidad en flexión y extensión máxima de tronco, mediante el inclinómetro digital microfet3. Con respecto al equilibrio, se registraron los valores del equilibrio estático (bipedestación, tándem y monopodal) en una plataforma de fuerzas. Y de equilibrio dinámico, con la medición del test “timed up and go”. La fuerza isométrica máxima del core, concretamente la fuerza de flexión y extensión, de tronco y cadera, se evaluó mediante dinamómetro manual microfet3. Además, dividimos en subgrupos de edad (<=69 años y >=70 años), de índice de masa corporal (30< g/m2 y >=30 g/m2) y de densidad mineral ósea (<=0,82 g/cm2 y >0,82), para poder encontrar sus diferencias. RESULTADOS. Encontramos que el grupo de mujeres mayores muestran menos talla, curvatura lumbar y dorsal en posición de flexión máxima, y fuerza de flexión del core (cadera y tronco). El grupo con mayor índice de masa corporal tiene más masa grasa, masa magra, horizontalidad de sacro y curva lumbar en posición de extensión máxima, y por otro lado menor curva dorsal en posición de flexión máxima, movilidad de flexión de cadera, equilibrio monopodal y, fuerza de extensión de cadera y flexión de tronco. Las mujeres sin osteoporosis tienen más peso, masa magra, curva lumbar en extensión de columna y mayor fuerza de tronco. Las participantes con más fuerza del core en flexión son las más jóvenes y altas, con mayor densidad mineral ósea y movilidad del core, y con menor porcentaje de grasa, equilibrio monopodal y dinámico. Aquellas que tuvieron una caída en el último mes, son las más pesadas, con mayor masa magra y las que tenían menos equilibrio dinámico. CONCLUSIONES. Las mujeres con mayor fuerza en flexión del core son la más jóvenes, sin obesidad y con más densidad mineral ósea. La actividad física solo se asocia a una mayor fuerza isométrica de flexión de cadera. Y a nivel de la composición corporal, mayor masa magra en el grupo de jóvenes, más obesas y sin osteoporosis. Una mayor fuerza de flexión del core se asocia a menos masa grasa en mujeres independientes. El equilibrio se pierde conforme avanza la edad y a mayor obesidad. El peso es un factor importante con respecto al equilibrio, además de la fuerza del core. El equilibrio dinámico es el que más se asocia a las caídas registradas en el último mes. OBJECTIVES. To obtain the relationship between intrinsic factors (age, body mass index and bone mineral density), with the core (mobility and strength). To determine the relationship between intrinsic factors, physical activity, body composition, and core. To establish the influence of the previous variables, the physical qualities of the core and the balance with the antecedents of falls. MATERIAL AND METHODS. This descriptive cross-sectional study analyse a group of independent elderly women between 60 and 80 years, coming from several elderly centers and women’s centers. Physical activity performed by the women was recorded by a questionnaire called "physical activity scale for elderly", which analyzes physical activity at home, at work and in leisure time. Body composition was measured using a digital scale with height rod, weight and height, and dual energy x-ray apsortionmeter (DEXA) to determine fat mass, lean mass and bone mineral density. Dorsal curve, lumbar curve and the horizontality of the sacrum in neutral position, as well as the flexural mobility and maximum trunk extension curves, were evaluated with microfet3, which is a digital inclinometer. Balance was divided into static and dynamic. Static balance (standing, tandem and monopodial position) were recorded on a force platform. And dynamic balance, was measured with test "timed up and go". The isometric maximal strength of the core (trunk and hip), in flexion and extension, was evaluated by microfet3, as a manual dynamometer. Furthermore, we divided into subgroups of age (<= 69 years and> = 70 years), body mass index (30 <g / m2 and> = 30 g / m2) and bone mineral density (<= 0.82 g / cm2 and > 0.82), to find differences them. RESULTS. We found that the group of older women showed lower height, lumbar and dorsal curvature in trunk flexion position, and isometric core strength (trunk and hip). The group with higher body mass index has more fat mass, lean mass, sacral horizontality and lumbar curve in maximal extension position. On the other hand, that group has lower dorsal curve in maximal flexion position hip flexion mobility, monopodial balance and, hip extension and trunk flexion strength, too. Women without osteoporosis have more weight, lean mass, lumbar curve in spine extension and greater trunk strength. The participant with more flexion core strength are younger and taller, furthermore they have higher bone mineral density and core mobility, and with lower percentage of fat, monopodial balance and dynamic balance. Women who suffered a fall are heavier, have more lean mass and they have less dynamic balance. CONCLUSION. We conclude that women with greater strength in flexion of the core are younger, don’t have obesity and have more bone mineral density. Physical activity is only associated with a greater isometric strength of hip flexion. In body composition, we find greater lean mass in young, obese and no-osteoporosis group. A higher isometric core strength is associated with less fat mass. Older age, and greater obesity are related to loss of balance. Weight is an important factor with respect to balance, in addition, core strength is other factor too. The dynamic balance is the most associated with the falls recorded in the last month.