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Title: Evolución del entorno laboral percibido por las enfermeras del Sistema Nacional de Salud en España entre los años 2009-2014
Issue Date: 24-Jul-2017
Date of creation: 30-Jun-2017
Related subjects: CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::614 - Higiene y salud pública. Contaminación. Prevención de accidentes. Enfermería
Keywords: Enfermeros
Aspectos laborales
Abstract: Antecedentes La calidad de los cuidados es clave en la seguridad del paciente, por lo que los elementos que influyen en la calidad de los cuidados proporcionados por las enfermeras ha sido motivo de estudio en numerosos trabajos. La mayoría ponen de manifiesto una clara relación entre la insatisfacción laboral, el nivel de burnout, el entorno laboral, la calidad de los cuidados y los resultados de salud de los pacientes. Los cambios globales acontecidos en los últimos cuatro años a nivel social, económico y laboral han tenido un fuerte impacto en el colectivo enfermero del SNS. Se han endurecido las condiciones laborales, la retribución económica es menor y en muchos casos se han reducido las bondades sociales conseguidas a lo largo de las últimas décadas. Si estos cambios han afectado el entorno laboral y el nivel de burnout de las enfermeras, la calidad de los cuidados y la seguridad del paciente podrían haberse visto afectados. Objetivo Conocer si existen diferencias en la percepción del entorno laboral, la satisfacción laboral, el nivel de burnout y la calidad de los cuidados y seguridad percibidos por las enfermeras que trabajaban en hospitales del Sistema Nacional de Salud español en los años 2009-2014. Metodología Estudio observacional transversal y comparativo entre los datos obtenidos en el marco del Proyecto RN4CAST-España durante el periodo 2009-2010, y los datos obtenidos en el marco del Proyecto SYCE durante el periodo 2012-2014. Participaron enfermeras que trabajaban en unidades de hospitalización médica, quirúrgica y de cuidados críticos en siete hospitales del SNS: Hospital Universitario Vall d’Hebrón y Hospital del Mar (Barcelona), Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), Complejo Asistencial de Palencia (Palencia), Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), Hospital Molina Orosa (Lanzarote) y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). Se han recogido datos sociodemográficos, relacionados con el puesto de trabajo, con la seguridad y calidad de los cuidados y relativos a la satisfacción y entorno laboral y el burnout. Los instrumentos utilizados para la recogida de datos han sido el PES-NWI para la valoración del entorno laboral, el MBI para la medida del nivel de burnout y cuestionarios ad hoc basados en la literatura para el resto de las variables estudiadas. Resultados Se han estudiado 1454 enfermeras (819 en el Proyecto RN4CAST y 635 en el Proyecto SYCE). Las enfermeras participantes en el segundo proyecto tienen una media de edad más elevada que las del primero (37,44 años vs 41,05), están más satisfechas con su trabajo actual (moderadamente o muy satisfechas: 68,1% vs 76,3%), perciben su entorno laboral más favorable (clasificación hospital favorable 13,9% vs 20,0%) y tienen niveles de burnout más bajos (burnout medio o alto: 52,6% vs 41,7%). En el análisis multivariante del segundo grupo el status profesional, la autonomía en el trabajo, las relaciones laborales enfermera-médico, la participación de la enfermería en cuestiones del hospital, la adecuación de personal y recursos, y la habilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por parte de sus responsables son las variables relacionadas con la satisfacción y el entorno laborales. La edad, las oportunidades de desarrollo profesional, las vacaciones, las relaciones laborales enfermera-médico y la participación de la enfermería en cuestiones del hospital son las relacionadas con el burnout. Conclusiones El contexto socioeconómico desfavorable pone de relieve que los factores profesionales condicionan más la satisfacción laboral, percepción del entorno y burnout en las enfermeras que los aspectos laborales y retributivos. La práctica profesional diaria parece estar por encima de los componentes económicos o que se dan de forma ocasional. El envejecimiento del colectivo indica un escaso recambio generacional, y condiciona tal vez este perfil de prioridades.   Summary Background Quality of care is key to patient safety, so the elements that influence the quality of care provided by nurses have been the subject of numerous studies. Most of them show a clear relationship between job dissatisfaction, burnout level, work environment, quality of care, and patient health outcomes. The global changes that have taken place in the last four years at the social, economic and labour levels have had a strong impact on the nursing staff of the NHS. Labour conditions have hardened, economic retribution is less and in many cases the social benefits achieved over the last decades have been reduced. If these changes have affected the work environment and the nurses’ burnout level, the quality of care and patient safety could have been affected. Objective To know if there are differences in the perception of the work environment, the job satisfaction, the burnout level and the quality of care and safety perceived by the nurses who worked in hospitals of the Spanish National Health System in the years 2009-2014. Methodology Cross-sectional and comparative observational study between the data obtained in the framework of the RN4CAST-Spain Project during the 2009-2010 period and the data obtained under the SYCE Project during the period 2012-2014. Nurses working in medical, surgical and critical care hospital units participated in seven NHS hospitals: Hospital Universitari Vall d'Hebrón and Hospital del Mar (Barcelona), Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), Complejo Asistencial de Palencia (Palencia), Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), Hospital Molina Orosa (Lanzarote) and Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). Sociodemographic, related to the job, with safety and quality of care and related to satisfaction and work environment and burnout data have been collected. The instruments used for data collection were the PES-NWI for the assessment of the work environment, the MBI for the measurement of the burnout level and ad hoc questionnaires based on the literature for the rest of the variables studied. Results 1454 nurses have been studied (819 in Project RN4CAST and 635 in Project SYCE). Nurses participating in the second project have a higher mean age (37.44 years vs 41.05), are more satisfied with their current work (moderately or very satisfied: 68.1% vs 76.3 %), perceive their work environment more favourably (favourable hospital classification 13.9% vs 20.0%) and have lower burnout levels (mean or high burnout: 52.6% vs 41.7%) than the first one. In the multivariate analysis of the second group, professional status, autonomy at work, nurse-physician work relationships, nursing participation in hospital matters, staff and resources adequacy, and skill, leadership, and nurses’ support by their responsible are the variables related to job satisfaction and work environment. Age, professional development opportunities, vacations, nurse-physician work relationships, and nursing involvement in hospital issues are those related to burnout. Conclusions The unfavourable socioeconomic context emphasizes that profesional factors have a stronger impact in job satisfaction, perception of the environment and burnout in nurses than labour and income features. Daily professional practice seems to be above the economic or occasional components. The aging of the collective indicates a scarce generational turnover, and perhaps determines this profile of priorities.
Primary author: Esteban Sepúlveda, Silvia
Director: Ruzafa Martínez, María
Fuentelsaz Gallego, Carmen
Moreno Casbas, Teresa
Faculty / Departments / Services: Facultad de Enfermería
Published in: Proyecto de investigación:
URI: http://hdl.handle.net/10201/53800
Document type: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Number of pages / Extensions: 235
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Temporary material: 2009-2014
Geographic Materia: España
Appears in Collections:Ciencias de la Salud

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