Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10201/53456

Title: Estudio observacional sobre los criterios de dosificación de carboplatino en pacientes obesos : evaluación de la efectividad y la toxicidad en función del criterio utilizado
Issue Date: 11-Jul-2017
Date of creation: 30-May-2017
Related subjects: CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología
CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::615 - Farmacología. Terapéutica. Toxicología. Radiología
Keywords: Obesidad
Tratamiento
Fármacos
Abstract: Objetivos: Los objetivos principales del estudio fueron: 1) Describir los criterios de dosificación de carboplatino en pacientes obesos en la práctica clínica habitual en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. 2) Evaluación de la toxicidad en función del criterio empleado. 3) Evaluación de la efectividad en los diagnósticos mayoritarios en función del criterio empleado. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, incluyendo todos los pacientes obesos (IMC>30 kg/m2) que comenzaron tratamiento con carboplatino entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de enero de 2015. Se recogieron variables de caracterización del paciente, enfermedad y tratamiento. Como variables resultado se recogieron: el método de cálculo de la dosis de carboplatino, criterio de dosificación, otras aproximaciones en la dosificación de carboplatino, retrasos en el tratamiento, reducciones de dosis, intensidad de dosis relativa, reacciones adversas y gravedad (CTCAE v. 4.0) así como la supervivencia global y supervivencia libre de progresión en los diagnósticos mayoritarios. Conclusiones: 1) El empleo de la fórmula de Calvert, para un AUC objetivo y utilización de la fórmula de Cockcroft Gault para la estimación de la tasa de filtración glomerular ha sido el método de dosificación de carboplatino en la práctica clínica habitual en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. 2) Los descriptores de peso utilizados en la fórmula de Cockcroft Gault fueron el peso real y el peso ideal ajustado en proporciones similares. 3) Las estrategias de dosificación mediante la utilización de dosis máximas o dosis fija han sido minoritarias. 4) Se observó una mayor utilización del peso ideal ajustado en pacientes con mayor obesidad, así como en pacientes con diabetes. 5) En la población general, la tendencia al desarrollo de toxicidad durante el tratamiento fue mayor en el grupo dosificado por peso real. 6) En el análisis de toxicidad por ciclos administrados, el grupo dosificado por peso real desarrolló mayor toxicidad, alcanzando diferencias significativas en trombopenia, neutropenia, elevación de la GOT e hiporexia. 7) Los diagnósticos mayoritarios en el presente estudio fueron el cáncer de ovario y el cáncer de pulmón no microcítico. La efectividad en términos de supervivencia global y supervivencia libre de progresión, al comparar los grupos dosificados por peso real y peso ideal ajustado dentro de cada patología, no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Objectives: The main aims of the study were: 1) To describe the carboplatin dosing criteria in obese patients in routine clinical practice at the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. 2) Evaluation of the toxicity according to the criterion used. 3) Evaluation of the effectiveness in the majority diagnoses according to the criterion used. Methodology: An observational, retrospective, descriptive study, including all obese patients (BMI>30 kg/m2) who started treatment with carboplatin between 1st January 2012 and 31st January 2015. Characterization variables from the patient, disease and treatment were collected. As a result variables were collected: the method of calculating the dose of carboplatin, dosage criteria, others approximations in the dosage of carboplatin, treatment delays, dose reductions, relative dose intensity, adverse reactions and severity (CTCAE v. 4.0) as well as global survival and progressive free survival in the majority of the diagnoses. Conclusions: 1) The use of Calvert´s formula for an objective AUC and the use of Cockcroft Gault´s formula for the estimation of the glomerular filtration rate has been the method of dosing carboplatin in routine clinical practice at the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. 2) The weight descriptors used in the Cockcroft Gault´s formula were the actual body weight and the ideal adjusted body weight in similar proportions. 3) Dosing strategies using maximum doses or fixed doses have been used in fewer cases. 4) Greater use of ideal adjusted body weight was observed in patients with greater obesity, as well as in patients with diabetes. 5) In the general population, the developmental trend of toxicity during treatment was greater in the group dosed by actual body weight. 6) In the toxicity analysis by administered cycles, the dosed group by real body weight developed greater toxicity, reaching significant differences in thrombopenia, neutropenia, SGOT elevation and hyporexia. 7) Major diagnoses in the present study were ovarian cancer and non-small cell lung cancer. The effectiveness in terms of overall survival and progression-free survival, comparing the groups dosed by actual body weight and ideal adjusted body weight within each pathology did not show statistically significant differences.
Primary author: Ramírez Roig, Mª Cristina
Director: Díaz Carrasco, Mª del Sacramento
Espuny Miró, Alberto
Faculty / Departments / Services: Escuela Internacional de Doctorado
Published in: Proyecto de investigación:
URI: http://hdl.handle.net/10201/53456
Document type: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Number of pages / Extensions: 251
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Appears in Collections:Ciencias de la Salud

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