Paratuberculosis caprina: una revisión con especial énfasis en su interferencia con el diagnóstico de la tuberculosis

Abstract

La paratuberculosis, causada por Mycobacterium avium paratuberculosis, afecta a los rumiantes domésti- cos y silvestres, está ampliamente extendida y se contagia vía fecal-oral, tiene un curso crónico y causa graves pérdidas económicas. La respuesta inmune del hospedador va cambiando durante la infección, y con ella el estadio de la enfermedad, las lesiones y la respuesta a las pruebas diagnósticas. Causa lesiones principalmente en el íleon terminal (linfangiectasia, atrofia de las vellosidades, enteritis granulomatosa) que permiten la identi- ficación post-mortem de la enfermedad y su diferenciación de la tuberculosis. El cuadro clínico consiste en un adelgazamiento progresivo con algunos casos de diarrea, y aparece entre los 2 y 4 años de edad de forma espo- rádica. El diagnóstico de la paratuberculosis se realiza por detección de la respuesta inmune celular por intra- dermotuberculinización (con PPD aviar o johnina) y gamma-interferón (IFN-γ). No hay tratamiento efectivo, y el control se realiza con manejo y con vacunación. La interferencia de la paratuberculosis con el diagnóstico de la tuberculosis caprina consiste en una disminución de la sensibilidad de las pruebas cutáneas, que afecta más a la intradermo-tuberculinización comparada. Por esto, es aconsejable combinar como técnicas de diagnóstico de tuberculosis caprina, en rebaños infectados de paratuberculosis, la intradermotuberculinización simple y la técnica del IFN-γ, usando como prueba complementaria la técnica del ELISA basado en el antígeno MPB-70. Respecto a la interferencia de la vacunación contra la paratuberculosis en el diagnóstico de la tuberculosis ca- prina, debido a que las vacunas usadas actualmente (atenuadas e inactivadas) producen una respuesta inmune similar a la infección natural, se produce una interferencia de larga duración (20 meses) en el diagnóstico de la tuberculosis. Esta interferencia se puede evitar usando vacunas con antígenos concretos del complejo M. tuberculosis, lo que facilitaría la erradicación de la tuberculosis.

ABSTRACT: The paratuberculosis, caused by Mycobacterium avium paratuberculosis, affects domestic and wild ruminants, it is widely distributed, has a fecal-oral spread, a chronic development and causes serious economic losses. The immune response changes during the infection, and with it the stage of disease, the histological injury and the response to diagnostic tests. Paratuberculosis produce lesions mainly in the terminal ileum (lymphangiectasia, intestinal villi atrophy, granulomatous enteritis) that enable post-mortem identification of the disease and its differentiation from caprine tuberculosis. The clinical picture consists of a progressive thinning and some cases of diarrhea, and appears between 2 and 4 years old sporadically. The diagnosis of paratuberculosis is done by the detection of the cellular immune response by intradermal-reaction (with avian PPD or johnine) and gamma interferon (IFN-γ). There is no effective treatment, and control is performed by management and vaccination. The paratuberculosis interference in the diagnosis of caprine tuberculosis consists in a decreased sensitivity of cell-immunity based tests, which affects more comparative intradermal-reaction. Therefore, it is advisable to combine as diagnostic tests for tuberculosis, in paratuberculosis infected flocks, the single intradermal-reaction and the IFN-γ test, using as complementary test the ELISA based on MPB-70 antigen, in paratuberculosis infected flocks. About the interference of vaccination against paratuberculosis, in caprine tuberculosis diagnosis, the currently used vaccines (attenuated and inactivated) produce a similar immune response to the natural infection, and there is a long-term interference (20 months) with the tuberculosis diagnosis. This interference can be avoided by using DIVA vaccines, with specific antigens of M. tuberculosis complex, which would facilitate the eradication of tuberculosis.