Dependencia y calidad de vida de las personas mayores ingesadas en residencias de la Región de Murcia

Abstract

Introducción: el progresivo aumento de la esperanza de vida ha producido un envejecimiento de la población española. Existe una escasez y dificultad para encontrar estudios que describan y analicen las necesidades de las personas mayores institucionalizadas en residencias. Probablemente se deba a que las residencias se comportan como instituciones “cerradas” e incluso como un pequeño “microcosmos” social aislado.

Objetivo: analizar las características sociodemográficas, la capacidad funcional, el nivel de dependencia física y psíquica y los síntomas depresivos de los mayores institucionalizados en residencias comparándola con la presentada por los mayores que viven con su familia. Así como evaluar la calidad de vida de los mayores institucionalizados en residencias en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.

Material y Método: la población total estudiada son 401 personas mayores de 60 o más años y de ambos sexos distribuidos en dos grupos diferentes: 300 mayores institucionalizados en una residencia para mayores y 101 mayores que viven con su familia. Para ellos, se ha utilizado un cuestionario que recoge 3 índices estandarizados que evalúan el grado de dependencia en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD/Índice de Barthel), las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD/Índice de Lawton-Brody) y la incidencia de depresión geriátrica (Escala de Yesavage). Para la evaluación de la calidad de vida en las personas mayores institucionalizadas en residencias se ha utilizado la calidad de vida de la OMS (encuesta WHOQoL-BREF). Se ha determinado el grado de dependencia y correlación entre variables mediante análisis de varianza complementado con contraste de medias. Las variables cuantitativas se compararon mediante análisis de regresión y correlación lineales.

Resultados: se ha determinado una dependencia física/psicológica severa en los mayores institucionalizados en residencias respecto a los mayores que viven con su familia (p<0,0005). Además, de los mayores institucionalizados en residencias son dependientes el 44,3% para las ABVD, el 80,7% son dependientes para las AIVD, mientras que sólo el 4,7% son autónomos, mostrando en todos los casos diferencias significativas con los mayores que viven con su familia. Además, hemos detectado diferentes aspectos sociodemográficos diferenciales entre ambos grupos. También se aprecia un significativo desconocimiento de las posibilidades en la aplicación de la Ley 39/2006, que alcanza al 70,7% en las personas mayores institucionalizadas en residencias respecto al 26,7% de los mayores que viven con su familia (p<0,0005). Finalmente, se recogió información sobre la calidad de vida de estas personas mayores con el fin de conocer la situación determinando que las relaciones personales y el medio ambiente son los dos dominios más afectados según la escala de WHOQoL-BREF.

Conclusiones: las personas mayores institucionalizadas en residencias son más dependientes que las personas mayores que viven con su familia. Por tanto, la dependencia física y/o psicológica es el factor determinante para el ingreso de una persona mayor en una residencia en nuestra comunidad (p<0,0005) y refleja la necesidad de crear nuevos modelos de cuidados geriátricos para adaptarse a las necesidades reales de nuestros mayores.

ABSTRACT Introduction: The progressive increase in life expectancy has been an aging Spanish population. There is a shortage and difficulty finding studies describing and analyzing the needs of the institutionalized elderly in nursing homes. Probably due to the residences behave as "closed" institutions and even as a small social "microcosm" isolated.

Aims: To analyze sociodemographic characteristics, functional capacity, the level of physical and psychological dependence and depressive symptoms of institutionalized elderly in nursing homes compared with that presented by the greatest living with his family. And to evaluate the quality of life of older institutionalized in nursing homes in the Autonomous Region of Murcia.

Material & Methods: The total study populations are 401 people over 60 years and both sexes divided into two different groups: 300 institutionalized elderly in a nursing home and 101 seniors living with his family. For them, we used a standardized questionnaire containing three indexes that evaluate the degree of dependence in basic activities of daily living (ADL/Barthel Index), instrumental activities of daily living (IADL/Lawton-Brody Index ) and the incidence of geriatric depression (Yesavage scale). For the evaluation of the quality of life in the elderly institutionalized in nursing homes it has been used Quality of life WHO (WHOQOL-BREF survey). We have determined the dependence and correlation between variables by analysis of variance complemented via contrast of means. Quantitative means were compared via regression and lineal correlation analyses.

Results: It has given a severe physical/psychological dependence in older institutionalized in nursing homes compared to seniors living with his family (p<0.0005). In addition, the institutionalized elderly in nursing homes are dependent 44.3% for ABVD, 80.7% are dependent for the IADL, while only 4.7% are self-employed, showing in all cases with significant differences seniors living with his family. In addition, we detected different sociodemographic differentials between the two groups. A significant lack of opportunities in the application of Law 39/2006, which reached 70.7% in the elderly institutionalized in homes compared to 26.7% of the elderly living with their families (p<0.0005). Finally, information on the quality of life of these elderly are collected in order to understand the situation determining that personal relationships and the environment are the two most affected domains according to WHOQOL-BREF scale.

Conclusions: Institutionalized elderly people in nursing homes are more dependent than older people living with their family. Therefore, the physical and/or psychological dependence is the determinant for entry of an elderly person in a nursing home in our community (p<0.0005) factor and reflects the need to create new models of geriatric care to suit the needs real of our elders.