Perfil clínico y de personalidad en patología dual

Abstract

Introducción: Los trastornos relacionados con el consumo de sustancias suponen uno de los problemas más importantes en la salud pública. La alta tasa de comorbilidad psiquiátrica que acompaña a los trastornos adictivos ha despertado en los últimos años el interés de los profesionales en este campo. El objetivo fundamental de esta tesis ha sido el estudio de las características sociodemográficas, clínicas, de personalidad e Inteligencia Emocional (IE) de una muestra de pacientes con Patología Dual (PD). Bajo la hipótesis principal de que estos presentaran un perfil desajustado en rasgos de la personalidad, IE y sintomatología que variaran en función del sexo y sustancia principal de consumo. Método: Participantes: 295 pacientes con PD fueron estudiados en la Unidad Hospitalaria de Conductas Adictivas del Hospital de Caridad en Cartagena. La muestra con un 29.2% de mujeres tenía una edad media de 36.12 años (d.t.9.081). Según la sustancia principal de consumo el 29.2% fueron dependientes de alcohol, el 26.8% de cocaína, un 21.4% de cannabis y el 22.7% del alcohol más cocaína. Instrumentos: se utilizo un cuestionario sociodemográfico ad hoc para registrar aspectos sociodemográficos clínicos, así como patrones de consumo. Los rasgos de Personalidad fueron evaluados con el Cuestionario Factorial de la Personalidad (16PF-5) así como con el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III). La IE fue evaluada con el Inventario de Pensamiento Constructivo (CTI) y la sintomatología psíquica a través del Cuestionario SCL90-R. Diseño: se utilizo un diseño transversal de cohortes, definidas por la sustancia principal de consumo. Resultados: La gran mayoría inician el consumo antes de los 25 años, suelen hacer uso diario de la sustancia con dificultades para mantener la abstinencia más de seis meses. Se observan diferencias significativas en función de la sustancia de consumo en las variables, edad, estado civil, nivel de estudios, diagnóstico psiquiátrico asociado, edad de inicio y frecuencia de consumo. La muestra se caracteriza por un perfil desajustado en los rasgos de la personalidad con una baja IE y variada sintomatología psíquica. En concreto se encuentran diferencias significativas en función del sexo en algunos de los factores y dimensiones del 16PF-5 indicadores de personalidad y Síndromes Clínicos del MCMI-II y en la variable Emotividad del CTI Por último se observan diferencias significativas en función de la sustancia principal de consumo en las variables Sensibilidad y Dureza del 16PF-5, en algunos de los indicadores y síndromes clínicos del MCMI-III y en las escalas Ansiedad y Ansiedad-Fóbica del SCL90-R. El perfil sociodemográfico característico en estos pacientes muestra un varón, en torno a 36 años, soltero, que convive con la familia de origen, sin hijos, con estudios primarios, desempleado y con nivel socioeconómico medio. A nivel clínico presentan una historia previa en diferentes tratamientos especializados. Los diagnósticos mayormente asociados al trastorno por uso de sustancias son los TP con mayor prevalencia del trastorno límite. Conclusiones: El presente trabajo aporta un mayor conocimiento del paciente con PD atendido en la Red de Salud Mental y Drogodependencias de la Región de Murcia. Las características clínicas y de personalidad identificadas y las diferencias observadas en función del sexo y sustancia de consumo podrían contribuir a la mejora en la prevención, diagnóstico y tratamiento de este tipo de pacientes. Introduction: The related substance use disorders are one of the most important problems in public health. The high rate of psychiatric comorbidity accompanying the addictive disorders has attracted in recent years the interest of the professionals in this field. The fundamental objective of this thesis it has been to study the sociodemographic, clinical, personality and emotional intelligence (EI) of a sample of patients with dual diagnosis (PD). Under the main hypothesis that they present a profile maladjusted in personality traits, IE and symptoms that vary according to sex and main substance of use. Method: Participants: 295 patients with PD were studied in the Hospital Unit of Addictive Behaviors of Hospital de Caridad de Cartagena. The sample with 29.2% of women had a mean age of 36.12 years (d.t 9.081). According to the main substance of use a 29.2% they were dependent of alcohol, 26.80% cocaine, 21.4% of cannabis and 22.7% alcohol more cocaine. Instruments: It was used an ad hoc questionnaire to record clinical sociodemographic, as well as consumption patterns. Personality traits were evaluated with the Personality Factor Questionnaire (16PF-5), as well as Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III). EI was evaluated with the Constructive Thinking Inventory (CTI) and psychic symptoms by the 90 Symptoms Questionnaire (SCL90-R). Design: It was used, a cross-sectional cohort, defined by the main substance consumer use. Results: The vast majority began consumption before 25 years old, often make daily use of the substance, with difficulties to maintain abstinence over six months. They are observed significant differences in terms of the substance of consumption variables, age, marital status, education level, associated psychiatric diagnosis, age of onset and frequency of consumption. The sample is characterized by a maladjusted profile personality traits with low EI, and varied psychological symptoms. Specifically, they found significant differences according to sex in some of the factors and dimensions of the 16PF-5, indicators of personality and Clinical Syndromes of the MCMI-II and variable emotions of CTI. Finally, significant differences were observed in terms of the main substance of use in sensitivity and hardness of the 16PF-5 variables in some of the indicators and clinical syndromes of MCMI-III and in-Phobic Anxiety and Anxiety scales SCL90-R. The typical demographic profile in these patients shows a male, around 36 years old, single, who lives with the family of origin, without children, with primary education, unemployed and with middle socioeconomic level. Clinically presents a previous history in differents specialized treatments. Diagnostics mostly associated to the substance use disorders, are the TP with the highest prevalence of the disorder limit. Conclusions: The present work provides a better understanding of the patient with PD treated at the Network of Mental Health and Addictions of the Region of Murcia. The clinical and personality characteristics identified and observed, the identified clinical and personality characteristics and the observed differences in function of sex and substance of consumption, could contribute to improving the prevention, diagnosis and treatment of these patients.