Actitud hacia la donación y el trasplante de órganos de cadáver entre los inmigrantes latino-americanos residentes en Florida (USA)

Abstract

Introducción. La población latinoamericana (LA) residente en USA es un subgrupo poblacional creciente. Hipótesis. La población LA residente en Florida (USA) tiene una actitud hacia la donación de órganos propios al fallecer peor a la descrita en la población nativa estadounidense (<65%). Objetivos: 1.-Analizar la opinión hacia la donación de órganos propios tras el fallecimiento entre la población LA residente en Florida. 2.-Determinar la variables psicosociales que condicionan la opinión hacia la donación de los órganos propios. 3.-Definir el perfil psicosocial de la población LA residente en Florida favorable y desfavorable hacia la donación de órganos. Material y Métodos. Muestra de residentes LA en el estado de Florida, aleatoria y estratificada por nacionalidad, edad y sexo (n=1524). La actitud se valoró mediante un cuestionario validado (PCID – DTO Rios), que fue auto-administrado y de cumplimentación anónima. Estadística: Descriptiva, test de la t de Student, test de 2 y análisis de regresión logística. Resultados. Grado de cumplimentación del 95% (n=1450). La actitud hacia la donación es favorable en el 33% (n=485), en contra en el 40% (n=575) e indecisa en el 27% (n=390). Las variables que se asocian con la actitud hacia la donación son: país de origen (p=0.038); sexo (p<0.001); estado civil (p<0.001); nivel de estudios (p<0.001); experiencia previa con la donación y el trasplante (p<0.001); considerar la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p<0.001); conocer el concepto de muerte encefálica (p=0.003); actitud hacia la donación de órganos de un familiar (p<0.001); comentar con la familia (p<0.001) y con la pareja sobre la donación y el trasplante (p<0.001); realizar actividades de tipo pro-social (p<0.001); religión del encuestado (p<0.001); conocer por parte del encuestado la actitud de su religión hacia la donación y el trasplante (p<0.001); preocupación por la mutilación tras la donación (p<0.001); aceptación de la incineración (p<0.001); aceptación de la inhumación (p<0.001); y autopsia si fuera necesario (p<0.001). En el estudio multivariante persisten como variables independientes influyentes en la actitud hacia la donación de los órganos propios las siguientes: 1) Estado civil (OR=6.329; p<0.001); 2) Nivel educativo (OR=125; p<0.001); 3) Experiencia previa con la donación y el trasplante (OR=2000; p<0.001); 4) Actitud hacia la donación de órganos de un familiar (OR=2.638; p=0.007); 5) Comentar con la familia sobre la donación y el trasplante (OR=8.771; p<0.001); 6) Preocupación por la mutilación del cuerpo tras la donación (OR=125; p<0.001); 7) Incineración tras el fallecimiento (OR=380.878; p<0.001); y 8) Autopsia, si fuera necesaria (OR=55.555; p<0.001). Conclusiones: 1.-La actitud hacia la donación de órganos de los LA residentes en Florida es peor a la descrita en la población nativa estadounidense y en la población latinoamericana en sus países de origen 2.-La actitud hacia la donación de órganos de la población LA residente en Florida viene determinada por múltiples factores psico-sociales. 3.-Los principales factores que condicionan la actitud hacia la donación son el nivel de estudios, el ámbito familiar y la actitud hacia la manipulación del cuerpo. 4.-El perfil psico-social del LA con una actitud desfavorable se caracteriza por ser un individuo sin estudios, sin ninguna relación previa con el proceso de donación-trasplante, que no ha hablado del tema en el ámbito socio-familiar, y que no acepta la manipulación del cadáver. Introduction. The Latin American (LA) population resident in USA is a growing population subgroup. Hypothesis. The LA population resident in Florida (USA) has an attitude toward the donation of one´s own solid organs worse than described in the Native American population (<65%). Objectives: 1.-To analyze the opinion towards the donation of one´s own solid organs among the LA population residing in Florida. 2.-To determine the psychosocial variables which affect the opinion towards the donation of one´s own solid organs. 3.-To define the favorable and unfavorable psychosocial profiles toward organ donation among the LA population resident in Florida. Material and Methods. A random sample of LA residents in Florida was taken and stratified according to the respondent’s nationality, age and sex (n=1.524). Attitude was assessed using a validated questionnaire (PCID-DTO Dr. Rios). The survey was self-administered and completed anonymously. Statistical analysis: Student’s t-test, the 2 test, and logistic regression analysis. Results. There was a 95% completion rate (n=1450). Attitude toward donation was favorable in 33% of cases (n=485), 40% (n=575) were against and 27% (n=390) undecided. The following variables were associated with attitude toward donation: country of origin (p=0.038); sex (p<0.001); marital status (p<0.001); level of formal education (p<0.001); previous experience with organ donation and transplantation process (p<0.001); a belief that one might need a transplant in the future (p<0.001); knowledge of the brain death concept (p=0.003); attitude toward the donation of a family member’s organs (p<0.001); having discussed donation with the family (p<0.001); knowledge of one’s partner’s attitude toward organ donation (p<0.001); participated in pro-social activities (p<0.001); respondent’s religion (p<0.001); knowledge the own Church attitude toward organ donation and transplantation (p<0.001); fear of mutilation after donation (p<0.001); attitude toward cremation of the body (p<0.001); attitude toward burial of the body (p<0.001); and attitude toward having an autopsy carried out (p<0.001). In the multivariate analysis, the following independent variables also feature as an influence on attitude toward the donation of one’s own organs: 1) Marital status (OR=6.329; p<0.001); 2) Level of education (OR=125; p<0.001); 3) Previous experience of donation and transplantation (OR=2000; p<0.001); 4) ); Attitude toward the donation of a family member’s organs (OR=2.638; p=0.007); 5) Family discussion about donation and transplantation (OR=8.771; p<0.001); 6) Concern about mutilation after donation (OR=125; p<0.001); 7) Acceptance of cremation (OR=380.878; p<0.001); y 8) Acceptance of autopsy if one were necessary (OR=55.555; p<0.001). Conclusions: 1.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is worse than reported in the Native American population and in the LA population in their countries of origin. 2.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is determined by many psychosocial factors. 3.-The main factors that determine the attitude toward organ donation are the level of education, the family and the attitude toward manipulating of the body. 4.-The psychosocial profile of LA with an unfavorable attitude toward organ donation is characterized by an individual without education, no previous relation with the donation-transplant process, which has not talked about it in the socio-family sphere, and does not accept the manipulation of the body.