Estado de la salud oral en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5 hemodializados

Abstract

Objetivos: Analizar el estado de salud oral, periodontal, xerostomía y sialopenia, así como el nivel de ansiedad-depresión y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 5 hemodializados y compararlo con un grupo control sano. Metodología: Muestra de120 pacientes pacientes con ERC en estadio 5 hemodializados en los centros satélite Fresenius Medical Care® y 120 sujetos sanos controles. Se estudiaron: características periodontales como número de dientes, índice de sangrado, CPTIN, NIC, profundidad de sondaje y clasificación de la enfermedad periodontal, así como xerostomía, sialometría, perfil de impacto de salud oral (OHIP14) y escala de ansiedad-depresión hospitalaria. Resultados: Los pacientes con ERC en estadio 5 presentaron un menor número de dientes en boca, e índices de sangrado, CPTIN, nivel de inserción clínica y profundidad de sondaje y porcentaje de pacientes con periodontitis severa más elevados que el grupo control con diferencias estadísticamente significativas (p<0,001). Los pacientes con ERC en estadio 5 mostraron mayores síntomas y manifestaciones orales de xerostomía que el grupo control con diferencias estadísticamente significativas para dificultad de hablar (p=0,002), sequedad de garganta (p=0,040), sensación de sequedad de lengua (p=0,001), dificultad para tragar, sensación de boca seca y nivel de sed (p<0,001). La sialometría en el grupo de enfermos renales crónicos fue mucho menor que en el grupo control con diferencias estadísticamente significativas (p<0,001). La calidad de vida relacionada con la salud oral fue peor en los pacientes con ERC en estadio 5 al compararla con el grupo control, con diferencias estadísticamente significativas (p=0,042). Los pacientes con ERC en estadio 5 presentaron mayores niveles de ansiedad y depresión que el grupo control, con diferencias estadísticamente significativas respecto a la depresión (p<0,001). Conclusiones: Los pacientes con ERC en estadio 5 hemodializados presentan peor estado periodontal, calidad de vida y ansiedad-depresión que los pacientes control, además la xerostomía es mayor y el nivel de flujo salival menor que los pacientes control.

Palabras clave: Enfermedad renal crónica (ERC), enfermedad periodontal, hemodiálisis, ansiedad-depresión, calidad de vida, xerostomía, sialometría

SUMMARY

Objectives: Analyze the state of oral health, periodontal, xerostomia and sialopenia, and the level of anxiety-depression and quality of life in patients with chronic kidney disease (CKD) stage 5 on hemodialysis compared with a healthy control group. Methodology: Sample of 120 patients patients with stage 5 CKD on hemodialysis Fresenius Medical Care® satellite centers and 120 healthy control subjects. Were studied: periodontal characteristics such as number of teeth, bleeding index, CPTIN, NIC, probing depth, periodontal disease classification and xerostomia, sialometry, profile of oral health impact (OHIP14) and anxiety-depression scale hospital. Results: Patients with stage 5 CKD had a lower number of teeth in the mouth, and bleeding rates, CPTIN, clinical attachment level and probing depth and percentage of patients with severe periodontitis higher than the control group with statistically significant differences (p <0.001). Patients with CKD stage 5 showed higher symptoms of xerostomia and oral manifestations that control with statistically significant differences for speech difficulties (p = 0.002), dry throat sensation(p = 0.040), dry tongue sensation ( p = 0.001), swallowing difficulties, dry mouth sensation and thirst level (p <0.001). The sialometry in the group of chronic renal patients was much lower than in the control group with statistically significant differences (p <0.001). The quality of life related to oral health was worse in patients with CKD stage 5 when compared with the control group, with statistically significant differences (p = 0.042). Patients with stage 5 CKD had higher levels of anxiety and depression than the control group, with statistically significant differences from the depression (p <0.001). Conclusions: Patients with stage 5 CKD on hemodialysis have worse periodontal status, quality of life and anxiety-depression than the control patients, xerostomia is also increased and the level of minor salivary flow control patients.

Keywords: Chronic kidney disease (CKD), periodontal disease, hemodialysis, anxiety-depression, quality of life, xerostomia, sialometry