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Title: Ventilación mecánica no invasiva en el paciente con orden de no intubación
Issue Date: 22-May-2015
Date of creation: 7-Jul-2009
ISBN: 978-84-606-9109-9
Related subjects: 61 - Medicina
616 - Patología. Medicina clínica. Oncología
616.2 - Patología del aparato respiratorio
612 - Fisiología
Keywords: Respiración artificial
Prospective studies
Noninvasive ventilation
Resuscitation orders
Prognosis
Abstract: INTRODUCCIÓN: La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) se está convirtiendo en la medida inicial de soporte respiratorio en la mayoría de etiologías condicionantes de Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA). Sin embargo, su uso es controvertido en los pacientes con “orden de no intubación” (ONI). METODOLOGÍA: Estudio prospectivo y observacional realizado durante 10 años en una UCI sobre pacientes con IRA, con o sin ONI, tratados con VMNI. El seguimiento fue de 1 año. RESULTADOS: Se reclutaron 1834 pacientes: 482 con ONI (26,3%). La presencia de inmunosupresión (OR 3,9; p=0,001) y el cáncer (OR 1,6; p=0,041) fueron los principales factores relacionados con la ONI. Por otra parte, la ONI fue el principal factor relacionado con la mortalidad hospitalaria (OR 9,2; p=0,001). La supervivencia al año en el grupo con ONI fue del 30,4%. CONCLUSIÓN: En los pacientes con IRA, la ONI es un fenómeno prevalente y fuertemente relacionado con la mortalidad hospitalaria.INTRODUCTION: Non Invasive Ventilation (NIV) can be considered as first-line respiratory support for most causes of acute respiratory failure (ARF). However, it remains controversial in patients with ‘‘do-not-intubate’’ (DNI) order. METHODS: Prospective and observational study conducted in 10 years in a intensive care unit (ICU). Sample was divided into 2 groups: DNI or Not DNI order for treating ARF. Clinical follow-up was for 1 year. RESULTS: 1834 patients were recruited: 482 with DNI order (26,3%). Immunosuppression (OR 3,9; p=0,001) and cancer (OR 1,6; p=0,041) were the main independent factors related to DNI order. DNI was the most important independent factor related to hospital mortality (OR 9,2; p=0,001). One year survival in DNI group was 30,4%. CONCLUSIONS: DNI order is a prevalent clinical phenomenon and a strong independent factor for hospital mortality in patients with ARF.
Primary author: Soler Barnés, Juan Alfonso
Director: Vicente García, Vicente
Faculty / Departments / Services: Departamento de Medicina Interna
Published in: Proyecto de investigación:
URI: http://hdl.handle.net/10201/44669
Document type: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Number of pages / Extensions: 226
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
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