Candidemias Nosocomiales: Patrones de cambio clínico-epidemiológicos, factores pronóstico e influencia del tratamiento antifúngico precoz en su evolución. Estudio 2002-2005

Abstract

Estudio descriptivo y comparativo de los cambios clínico-epidemiológicos de las Candidemias Nosocomiales en un hospital universitario, análisis de los factores pronóstico asociados a mayor mortalidad y la influencia del tratamiento precoz y adecuado junto con la retirada precoz del catéter en su evolución. Estudio transversal y observacional de pacientes adultos que desarrollaron CN durante su ingreso en el Hospital (enero-2002 a mayo- 2005). Se revisaron las historias clínicas de pacientes con hemocultivos positivos para Candida sp. El análisis comparativo se realizó con un grupo histórico (1993-8). Los resultados se derivan del estudio estadístico clínico-epidemiológico, patrones de cambio, factores pronóstico asociados a mortalidad y protectores de mortalidad. Conclusiones: La mortalidad (50%) no ha variado en los últimos años. C.no albicans predomina sobre C. albicans. Los principales factores pronóstico asociados a mayor mortalidad son: La situación de gravedad crítica inicial, el tratamiento antifúngico tardío y la no retirada precoz del catéter vascular. Abstract: Observational study of a group of adult patients with Nosocomial Candidemia (NC) admitted at a university hospital (january 2002 to may 2005). We analised epidemiological, clinical, microbiological and laboratory data and changes respesct to other historical group (1993-1998). Conclusions: Acute severity od illness at onset is associated to mortality in patients with NC whereas early and adequate treatment and early removing of central venous catheter are asociated to cur