Estudio de factores pronóstico en una serie de pacientes con leucemia linfática crónica : desarrollo de un nomograma e índice pronóstico

Abstract

La LLC-B es una enfermedad compleja con una supervivencia global variable. En los últimos años se han producido considerables avances en el tratamiento. Sin embargo, muchos pacientes fallecen a consecuencia de la enfermedad. Por otro lado, la caracterización de nuevos marcadores biológicos con implicación pronóstica (anomalías cromosómicas, CD38, ZAP70 y estado mutacional de las IgVH), ha definido subgrupos dentro de esta entidad. Por lo tanto, la estratificación de los pacientes a partir de la combinación de varios marcadores pronóstico sería crucial para desarrollar una guía terapeútica ajustada al pronóstico de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es analizar un grupo de paciente con LLC evaluando los factores pronósticos clínicos y biológicos, y su impacto en la supervivencia global. Además, desarrollamos un índice pronóstico incorporando las nuevas estrategias diagnósticas disponibles en nuestro medio (Citogenética, FISH, CD38 y ZAP70). Abstract B-CLL is a heterogeneous disease with a variable overall survival. In the last years notable advances in the treatment have been introduced; nevertheless many patients still die from causes related to the disease. The recent characterization of new prognostic factors: chromosome abnormalities, CD38 and/or ZAP70 expression and mutational status of IgVH have allowed to define prognosis subgroups within this entity. Therefore, the stratification of these patients through combination of those prognostic factors might be crucial to adjust treatment options to patients' prognosis. The aim of our study was to analyze a group of patients diagnosed with CLL. In this population a number of clinical and biological parameters were evaluated with particular emphasis in their impact on overall survival. In addition, a prognostic index including cytogenetic, FISH, CD38 and ZAP70 among other parameters was developed and demonstrated significant prognostic usefulness.