Estudio descriptivo y análisis de los factores pronósticos de las bacteriemias en el Hospital José María Morales Meseguer (Murcia)

Abstract

Se han estudiado todas las bacteriemias en un periodo de dos años analizando las características clínico-epidemiológicas, microbiológicas y los factores asociados con la mortalidad. La incidencia de bacteriemia ha sido de 25,7 episodios/1.000 ingresos. Las bacteriemias comunitarias (39,8%) predominaron sobre las nosocomiales (37,4%) y fueron mayoritariamente de origen urinario. El origen desconocido y el catéter fueron los orígenes más frecuentes de las bacteriemias nosocomiales. Los microorganismos gramnegativos causaron el 65% de las bacteriemias, los grampositivos el 33% y resto fueron anaerobios (2,7%) y hongos (2,5%). Escherichia coli (38%) ha sido la etiología más frecuente seguido por los estafilococos coagulasa negativos (10,3%) y S. aureus (8,6). La mortalidad cruda fue del 17,6% y la relacionada del 10,6%. Las variables asociadas a peor pronóstico fueron: la edad > 68 años, el índice de Charlson ≥ 4, la sepsis grave/shock séptico, el origen (respiratorio, abdominal y cardiovascular) y la etiología de las bacteriemia. Bloodstream infections (BSI) during a two years period have been studied in order to know the clinical, epidemiological and microbiological characteristics, and to analyze risk factors for mortality. BSI incidence was 25, 7 episodes/1.000 admissions. There were more community acquired episodes (39, 7%) than hospital acquired (37, 4%). The urinary tract was the most frequent source in community-acquired BSI. Primary bacteremia and the intravascular catheter were the most common sources of nosocomial BSI. Gram-negative bacteria caused 65% of BSI episodes, Gram-positive 33%, anaerobic bacteria 2, 7% and fungi 2, 5%. The most common etiology was Escherichia coli (38%), coagulase-negative Staphylococci (10, 3%) and S. aureus (8, 6%).