Papel de las subpoblaciones celulares del injerto autólogo en la evolución del trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes con linfoma de Hodgkin y no Hodgkin

Abstract

El trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos mejora la supervivencia en pacientes linfoma. Sin embargo, las tasas de recaída son elevadas debido a la incapacidad de las altas dosis de quimioradioterapia de erradicar la enfermedad residual. Se ha demostrado que la reconstitución inmune temprana se asocia a una mejor supervivencia. La hipótesis es que existiría un efecto protector contra la progresión de la enfermedad residual (efecto injerto contra tumor). El objetivo es investigar que subpoblaciones del injerto están implicadas en la recuperación inmunológica precoz y si existe un beneficio sobre la supervivencia. Las células implicadas en una mejor supervivencia son las CD34+, en particular la subpoblación CD34+CD133+DR+CD38bajo. No existe relación con las subpoblaciones linfocitarias, incluyendo la expresión de marcadores asociados con el papel de las células NK (moléculas KIR) y T. Las células implicadas en la recuperación linfocitaria precoz fueron las células CD34+DR-, pero su papel sobre la supervivencia fue menor. Autologous peripheral stem cell transplantation improves survival in patients with chemotherapy-sensitive non-Hodgkin lymphoma. Despite this survival advantage, post-transplantation relapse rates are elevated due to inability of high-dose chemoradiotherapy to eradicate minimal residual disease. Several studies have showed that early reconstitution of immune system is associated with prolonged survival. This would have a protective effect against residual disease progression, analogous to the graft-versus-tumor effect in allogeneic bone marrow transplantation. The aim of this study is investigate the relationship between cells subsets of graft with early lymphocyte recovery and event free survival and global survival. We found that cells involved in better survival are CD34+ stem cells, in particular CD34+CD133+DR+CD38low. We found no relationship between the different lymphocytes subsets, including expression of markers associated with role of NK (KIR) and T cells, with survival. The cells involved in early lymphocyte recovery were CD34+DR- stem cells, but its role in survival was minor.