Aplicación del P.A.E.en pacientes quirúrgicos - infección de sitio quirúrgico.

Abstract

Se seleccionaron 15 Planes de Cuidados realizados por alumnos de Enfermería Médico- Quirúrgica de la Universidad Nacional de Mar del Plata, durante la Experiencia Clínica en el Servicio de Cirugía del Hospital Interzonal de Agudos (HIGA), durante los años 1999-2000- 2002. Se analizó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) aplicado a pacientes con trastornos quirúrgicos en todas las etapas llevadas a cabo por los estudiantes. En primer término la Guía de Valoración de acuerdo a patrones de M. Gordon, en segundo lugar los diagnósticos de Enfermería utilizados mediante una planilla de recolección de datos y de tabulación. De los 15 PAE estudiados surge que los diagnósticos de Enfermería más frecuentes son: Dolor (13); Riesgo de infección (11); PI : Hemorragia (7); PI : Dehiscencia (6); Limpieza ineficaz de las vías aéreas (5); Déficit de conocimientos (5); PI: Peritonitis (4); PI: Atelectasia (4); Intolerancia a la actividad (3); Déficit de autocuidado (3); Alteración del patrón del sueño (3). Otros diagnósticos trabajados fueron: PI: evisceración (2); Desequilibrio hidro electrolítico (2); Riesgo de alteración del patrón de sexualidad; PI: Tromboflebitis (2). Si bien se observa que los cuidados enfermeros brindados por los estudiantes, con la metodología del PAE, abarcan la mayoría de los patrones de salud, del análisis de los datos de valoración que sustentaron los diagnósticos mencionados surge que uno de los aspectos que no se tuvieron en cuenta fueron los factores intrínsecos que influyen en el riesgo de infección.

ABSTRACT We selected 15 care plans elaborated by Medical-Surgical Nursing students of the National University of Mar de Plata (Argentina) during their clinical experience at the surgical unit of the Interzonal Hospital of Acute Patients (HIGA) between 1999, 2000 and 2002. We analysed the Nursing Care Process applied to patients with surgical complications performed by students. Firstly, we took into account the assessment guide, arranged by Gordon's Functional Health Pattern and, secondly, the nursing diagnoses used. Among the 15 care plans elaborated, we found that the more common nursing diagnoses were: Pain (13), Risk for Infection (11); Haemorrhage (7); Dehiscence (6); Ineffective airway clearance (5); Deficient knowledge (5); Peritonitis (4); Atelectasis (4); Activity intolerance (3); Self-care deficit (3); Disturbed sleep pattern (3). Other diagnoses observed were: Evisceration (2); Imbalanced fluid volume (2); Risk for sexual dysfunction; Thrombophlebitis (2). Although we observed that the nursing care provided by nursing students comprised the majority of functional health patterns, data analyses showed that intrinsic factors that have an influence on the risk for infection were not considered.