Manejo del dolor en la especie felina y canina en osteoartritis mediante terapias con anticuerpos monoclonales frente a analgésicos convencionales: revisión de literatura

Abstract

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa articular que afecta a gran parte de los pacientes de la clínica de pequeños animales, independientemente de su edad. No obstante, la importancia de esta patología radica en el dolor que ocasiona en los pacientes, pudiendo mermar su calidad de vida. El Factor de Crecimiento Nervioso (FCN) se une al receptor de alta afinidad TrkA para formar el complejo FCN/TrkA responsable de que se sobreexpresen los neurotransmisores pronociceptivos. Por tanto, es fundamental la regulación de la señalización del FCN/TrkA en el manejo del dolor de los pacientes. Frunevetmab (Solensia®) y bedinvetmab (Librela®) son dos principios activos utilizados en la actualidad para reducir el dolor crónico ocasionado por la osteoartritis, ya que son inhibidores de este FCN. No obstante, fármacos como los AINE a dosis bajas, ga-bapentina u opioides han demostrado controlar el dolor crónico del animal a largo plazo. Sin embargo, a pesar de tener un balance beneficio-riesgo positivo en el animal, pueden ocasionar diversos efectos adversos que los anticuerpos monoclonales no tienen. En esta investigación, se han analizado cinco estudios, tres donde se observa la eficacia y seguridad en la especie felina y dos estudios destinados para la especie canina, en los cuales se observa que los animales a los que se administran anticuerpos monoclonales presentan mejoría de los signos clínicos durante un mes tras su administración, en comparación con los grupos placebo.

Osteoarthritis is a degenerative joint disease that affects a large part of small animal clinic patients, regardless of their age. However, the importance of this pathology lies in the pain it causes in patients, which can reduce their quality of life. Nerve Growth Factor (NGF) binds to the high affinity receptor TrkA to form the NGF/TrkA complex responsible for overexpressing pronociceptive neurotransmitters. Therefore, the regulation of NGF/TrkA signaling is essential in the management of patients’ pain. Frunevetmab (Solensia®) and bedin-vetmab (Librela®) are two drugs currently used to reduce chronic pain caused by osteoarthritis, since they are inhibitors of this NGF. However, drugs such as low-dose NSAIDs, gabapentin or opioids have been shown to control the animal’s chronic pain in the long term. However, despite having a positive benefit-risk balance in the animal, they can cause various adverse effects that monoclonal antibodies do not have. In this research, five studies have been analyzed, three where efficacy and safety are observed in the feline species and two studies intended for the canine species, in which it is observed that the animals to which monoclonal antibodies are administered show improvement in the clinical signs for one month after administration, compared to placebo groups.