Violencia percibida, burnout y estrés laboral en los profesionales de urgencias de centros sanitarios : un estudio multicéntrico en los dos niveles asistenciales (hospitalario y extrahospitalario)

Abstract

La violencia en el sector sanitario constituye un problema de magnitud mundial. Conlleva graves consecuencias en el conjunto de la salud, afectando a la salud psíquica y la productividad del profesional sanitario. Este problema se concentra sobre todo en los Servicios de Urgencias y Psiquiatría. Por ello, el objetivo de este trabajo es investigar la violencia percibida en los trabajadores de los servicios de urgencia de los servicios de salud, caracterizando el patrón predominante e identificando los marcadores de riesgo sociodemográficos y laborales asociados a este fenómeno. Además se evalúa el impacto de la violencia en el trabajo sobre el estrés laboral y el burnout. Material y métodos: Para ello, se llevó a cabo un proceso de recogida de datos a partir de un cuestionario final que incluyó 55 preguntas agrupadas en cuatro dimensiones a una población de 1062 sanitarios: características sociodemográficas del trabajador; condiciones de empleo; percepción de episodios violentos -POPAS –Perception of Aggresion scale, sentimientos relacionados con el trabajo -Maslach Burnout Inventory - (MBI-HSS) y estrés laboral -Perceived Stress Scale"(PPS-10). Se estudiaron las relaciones entre dichas variables mediante el análisis de regresión múltiple, con el fin de determinar la relación existente entre éstas y establecer estrategias predictivas que contribuyan a mejorar el bienestar de este colectivo. Resultados: en este estudio, realizado con una muestra de 579 profesionales sanitarios, el 97,9% de los trabajadores de urgencias han experimentado algún tipo de violencia laboral en el último año. La mayoría de los episodios son de origen externo, protagonizados por pacientes o acompañantes, destacando las agresiones verbales no intimidatorias (86,7%) y las conductas de oposición (74,5%).La violencia interna entre colegas también es relevante, representando el 38,6% de los episodios verbales no intimidatorios y el 50% de las conductas que promueven conflictos. Por otro lado, la violencia física es más frecuente en el ámbito extrahospitalario y entre profesionales con mayor experiencia laboral. El estrés laboral y el burnout entre los profesionales de la salud se ve significativamente influenciado por la violencia, tanto de origen externo como interno; las mujeres tienen 2,49 veces más probabilidad de tener estrés que los hombres, los profesionales que trabajan en un hospital tienen 1,96 veces más probabilidad de tener estrés que los que trabajan en la UME y por tipo de contrato, lo interinos tienen 1,77 veces más probabilidad de tener estrés que los titulares. La violencia percibida, especialmente la verbal y psicológica, se asocia con un aumento significativo en el agotamiento emocional, la despersonalización, y la desrealización entre los profesionales de urgencias. Los profesionales que sufren episodios de violencia verbal y psicológica tienen hasta 3 veces más probabilidad de experimentar agotamiento emocional y despersonalización. Las mujeres, los médicos y aquellos que trabajan en hospitales presentaron mayor probabilidad de sufrir agotamiento emocional y despersonalización. Conclusiones: La violencia laboral en los Servicios de Urgencias sanitarios varía en función de factores sociodemográficos y laborales y afecta significativamente el grado de Burnout y estrés laboral.

Violence in the healthcare sector constitutes a global problem. It has serious consequences for the overall health system, affecting the mental health and productivity of healthcare professionals. This issue is most concentrated in Emergency and Psychiatry Services. The objective of this study is to investigate the perceived violence experienced by workers in emergency healthcare services, characterizing the predominant pattern and identifying the sociodemographic and occupational risk markers associated with this phenomenon. Additionally, the impact of workplace violence on job stress and burnout is assessed. Materials and methods: A data collection process was carried out using a final questionnaire that included 55 questions grouped into four dimensions to a population of 1,062 healthcare workers: sociodemographic characteristics of the worker, employment conditions, perception of violent episodes -POPAS (Perception of Aggression Scale), work-related feelings -Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS), and work stress -Perceived Stress Scale (PPS-10). The relationships between these variables were studied through multiple regression analysis to determine the existing relationship and to establish predictive strategies that contribute to improving the well-being of this group. Results: In this study, conducted with a sample of 579 healthcare professionals, 97.9% of emergency workers experienced some form of workplace violence in the last year. Most of the incidents are external, involving patients or their companions, with non-intimidating verbal aggression (86.7%) and opposition behaviors (74.5%) being the most common. Internal violence among colleagues is also significant, accounting for 38.6% of non-intimidating verbal incidents and 50% of behaviors promoting conflicts. Physical violence is more frequent in non-hospital settings and among professionals with more work experience. Workplace stress and burnout among healthcare professionals are significantly influenced by both external and internal violence; women are 2.49 times more likely to experience stress than men, professionals working in hospitals are 1.96 times more likely to experience stress than those in non-hospital emergency services (UME), and those with temporary contracts are 1.77 times more likely to experience stress than permanent staff. Perceived violence, especially verbal and psychological, is associated with a significant increase in emotional exhaustion, depersonalization, and derealization among emergency professionals. Professionals who experience verbal and psychological violence are up to 3 times more likely to experience emotional exhaustion and depersonalization. Women, doctors, and those working in hospitals showed a higher likelihood of suffering from emotional exhaustion and depersonalization. Conclusions: Workplace violence in emergency healthcare services varies according to sociodemographic and occupational factors and significantly affects the degree of burnout and work stress.