Estudio bioquímico, toxicológico y clínico del consumo de alcohol, drogas de abuso y psicofármacos en jóvenes ingresados por intoxicación etílica aguda

Abstract

El consumo de alcohol entre jóvenes plantea un problema de salud pública global, caracterizado por un aumento del consumo excesivo y esporádico, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. Esta tendencia está asociada a riesgos como accidentes, agresiones, autolesiones y consumo de otras sustancias, como drogas y psicofármacos. La juventud, una etapa de exploración influenciada por factores sociales, familiares y culturales, facilita la adopción de conductas de riesgo. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de factores sociodemográficos y clínicos, junto con los patrones de consumo de alcohol y otras sustancias (drogas de abuso y psicofármacos), en jóvenes ingresados en el servicio de Urgencias por intoxicación etílica aguda (IEA), con el propósito de caracterizar a estos pacientes y conocer los factores que afectan al consumo de alcohol y otras sustancias. Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes menores de 25 años diagnosticados con IEA entre 2010 y 2016, evaluando datos como características sociodemográficas, antecedentes psiquiátricos, consumo de sustancias, parámetros toxicológicos y nivel de apoyo social. Los pacientes se dividieron en menores y mayores de 18 años para identificar diferencias. De 194 pacientes, la edad promedio fue 19.34 años, con un 71.6% mayores de edad. Los hombres mayores de 18 años mostraron una mayor prevalencia de consumo (p<0.001). En menores, un 54.5% de los padres conocía los hábitos de consumo, frente al 27.3% en mayores (p=0.012), reflejando una menor supervisión en adultos jóvenes. La alcoholemia media fue 182.71 mg/dl, siendo menor en menores de 18 años (168.14 mg/dl) frente a mayores (189.44 mg/dl, p=0.039). Los menores presentaron más síntomas de embriaguez (53.7% vs. 36.6%, p=0.035) y alteraciones de consciencia (OR=4.375, p=0.018), mostrando una mayor intensidad de efectos. Se encontraron alteraciones bioquímicas relacionadas con el consumo combinado de alcohol y cannabis, como un aumento significativo de creatina quinasa (258.02 U/L) en mayores de edad. Además, se observaron desequilibrios metabólicos o respiratorios con un pH promedio de 7.33. Los ingresos se concentraron en fines de semana (viernes a domingo) y horarios nocturnos (00:00-07:59, p<0.001), destacando el riesgo asociado al consumo en contextos recreativos. Los antecedentes psiquiátricos influyeron significativamente: un 31% de jóvenes con antecedentes consumió cocaína junto con alcohol, y este grupo presentó mayor consumo de tabaco combinado con cannabis (p<0.001). Se identificó una alta correlación entre el uso de psicofármacos, alcohol y drogas de abuso (r=0.85), así como entre tabaco y bebidas destiladas (r=0.9). En conclusión, los patrones de consumo de alcohol y sustancias en jóvenes con IEA están condicionados por edad, género, supervisión familiar y antecedentes psiquiátricos. Los mayores de edad, particularmente hombres, mostraron mayor prevalencia de consumo, mientras que los menores presentaron más síntomas severos y un mayor conocimiento familiar de sus hábitos. La combinación de alcohol con otras sustancias, como cannabis y cocaína, incrementó riesgos bioquímicos y clínicos, destacando la necesidad de intervenciones preventivas específicas. Las políticas actuales requieren fortalecimiento y adaptación a grupos de riesgo considerando factores sociodemográficos y clínicos

Alcohol consumption among young people poses a global public health issue, characterized by an increase in excessive and sporadic drinking, particularly among adolescents and young adults. This trend is associated with risks such as accidents, assaults, self-harm, and the use of other substances, including drugs and psychotropic medications. Youth, a stage of exploration influenced by social, family, and cultural factors, facilitates the adoption of risky behaviors. The aim of this study was to analyze the influence of sociodemographic and clinical factors, along with alcohol and other substance use patterns (abusive drugs and psychotropics), in young individuals admitted to the Emergency Department for acute alcohol intoxication (AAI), to characterize these patients and identify factors affecting alcohol and substance use. A retrospective review of medical records was conducted for patients under 25 years old diagnosed with AAI between 2010 and 2016. Data assessed included sociodemographic characteristics, psychiatric history, substance use, toxicological parameters, and levels of social support. Patients were divided into two groups: those under 18 and those over 18, to identify differences. Of 194 patients, the average age was 19.34 years, with 71.6% being adults. Male adults showed a higher prevalence of consumption (p<0.001). Among minors, 54.5% of parents were aware of their drinking habits, compared to 27.3% for adults (p=0.012), reflecting decreased supervision in young adults. The mean blood alcohol concentration was 182.71 mg/dl, lower in minors (168.14 mg/dl) compared to adults (189.44 mg/dl, p=0.039). Minors exhibited more symptoms of drunkenness (53.7% vs. 36.6%, p=0.035) and altered consciousness (OR=4.375, p=0.018), indicating more severe effects.Biochemical alterations were linked to combined alcohol and cannabis use, including a significant increase in creatine kinase (258.02 U/L) in adults. Additionally, metabolic or respiratory imbalances were observed, with an average pH of 7.33. Admissions peaked during weekends (Friday to Sunday) and nighttime hours (00:00–07:59, p<0.001), highlighting the risks associated with recreational alcohol use. Psychiatric history had a significant influence: 31% of young people with a psychiatric history consumed cocaine alongside alcohol, and this group showed higher tobacco use combined with cannabis (p<0.001). A strong correlation was identified between psychotropic use, alcohol, and drugs of abuse (r=0.85), as well as between tobacco and distilled beverages (r=0.9). In conclusion, alcohol and substance use patterns in young people with AAI are shaped by age, gender, family supervision, and psychiatric history. Adults, particularly men, showed a higher prevalence of use, while minors exhibited more severe symptoms and greater parental awareness of their habits. Combining alcohol with other substances, such as cannabis and cocaine, increased biochemical and clinical risks, underscoring the need for targeted preventive interventions. Current policies require strengthening and adaptation to risk groups, considering sociodemographic and clinical factors.