Eficacia del ácido hialurónico en terapia combinada frente a la monoterapia con corticoides tópicos en el liquen plano oral : impacto en el estrés oxidativo y parámetros salivales

Abstract

Objetivos: En este estudio se evaluó la eficacia del ácido hialurónico en terapia combinada con corticoides tópicos en pacientes con liquen plano oral y analizó los marcadores salivales y estrés oxidativo.

Métodos: Se diseñó un estudio controlado, aleatorizado y a doble ciego, de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y aprobado por la Comisión de Bioética de la Universidad de Murcia. Se han incluido un total de 95 pacientes con edades comprendidas entre 18 y 90 años. De ellos, 35 pacientes sanos (grupo control). Los 60 pacientes restantes, diagnosticados de liquen plano oral (grupo test). Los pacientes del grupo test se han dividido en 3 grupos (20 pacientes por grupo) de forma aleatoria y se les ha administrado el siguiente tratamiento según el grupo: - Grupo 1: Acetónido triamcinolona 0.2% + ácido hialurónico 0.1% en orabase (AT + AH) - Grupo 2: Acetónido triamcinolona 0.2% en orabase (AT) - Grupo 3: Ácido hialurónico 0.1% en orabase (AH)

El tratamiento se ha administrado 2 veces al día en la zona afectada durante 1 mes en los tres grupos. Se completaron todos los test realizados, Thongrasom, Arduino, OHIP-14, HAD, recogida de muestra salival, cuestionario de satisfacción y tartrectomía.

Resultados: La calidad de vida mejora significativamente independientemente del tratamiento que se utilice. Tanto el AH y AT o monoterapia mejoró todas las variables e índices de calidad de vida Thongransom y EVA respecto a la sintomatología y la calidad de vida OHIP 14. Se tomaron muestras salivales de los pacientes con LPO el primer día antes de hacer la tartrectomía y también después de realizar el tratamiento (1 mes). La tercera muestra salival fue al mes. Los resultados fueron que los marcadores SOD, GSH, CUPRAC, FRAP, TEAC, AOPP, ADA y alfa amilasa tuvieron un cambio significativo a lo largo del ensayo, independientemente del grupo de tratamiento. Se ha observado que los pacientes con liquen plano oral presentan los marcadores salivales CUPRAC, FRAP; TEAC, AOPP, alfa amilasa e IGA podrían tener capacidad discriminativa para diagnosticar el liquen plano oral frente a los pacientes sanos.

Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que los tres protocolos de aplicación usados mejoran la calidad de vida de los pacientes y fueron efectivos para tratar el LPO sintomático. Además, CUPRAC, FRAP, TEAC, AOPP, alfa amilasa e IGA podrían ser de utilidad en el diagnóstico de LPO.

Objectives: This study evaluated the effectiveness of hyaluronic acid in combined therapy with topical corticosteroids in patients with oral lichen planus and analyzed salivary markers and oxidative stress.

Methods: A controlled, randomized and double-blind study was designed, in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki and approved by the Bioethics Commission of the University of Murcia. A total of 95 patients with ages between 18 and 90 years have been included. Of them, 35 healthy patients (control group). The remaining 60 patients, diagnosed with oral lichen planus (test group). The patients in the test group have been divided into 3 groups (20 patients per group) at random and the following treatment has been administered according to the group: - Group 1: Triamcinolone acetonide 0.2% + hyaluronic acid 0.1% in orabase (AT + HA) - Group 2: Triamcinolone acetonide 0.2% in orabase (AT) - Group 3: Hyaluronic acid 0.1% in orabase (HA)

In all cases, the treatment was administered twice daily to the affected area for 1 month. All the tests carried out were completed, Thongrasom, Arduino, OHIP-14, HAD, saliva sample collection, satisfaction questionnaire and tartrectomy.

Results: Quality of life improved significantly regardless of the treatment used as all variables and quality of life indices showed statistically significat improvement. Salivary samples were taken from patients with OLP on the first day before performing the tartrectomy and also after performing the treatment. The third saliva sample was collected after one month. The results were that the markers SOD, GSH, CUPRAC, FRAP, TEAC, AOPP, ADA and alpha amylase had a significant change throughout the trial, regardless of the treatment group. It has been observed that patients with oral lichen planus present the salivary markers CUPRAC, FRAP; TEAC, AOPP, alpha amylase and IGA could have discriminative capacity to diagnose oral lichen planus compared to healthy patients.

Conclusions: The results of the present study suggest that the three application protocols used improved the quality of life of patients and were effective in treating symptomatic OLP. In addition, CUPRAC, FRAP, TEAC, AOPP, alpha amylase and IGA could be useful in the diagnosis of OLP.