Estudio ecográfico morfológico muscular en profesionales de danza

Abstract

Introducción: El dolor inguinal (DI) relacionado con la cadera está presente en la danza, con una incidencia de lesiones del 17,7%, contribuyendo al 14,1% de las lesiones en estudiantes, y al 27,6 en bailarines profesionales. Así mismo, en los bailarines profesionales, la tasa de lesiones se sitúa entre 1,06 y 1,46 por cada 1.000 horas de danza, con mayor afectación en las extremidades inferiores. En atletas con DI, se ha encontrado disminución del grosor de los músculos abdominales y de la cadera, y hasta donde sabemos, ningún estudio ha examinado los cambios en el grosor de estos músculos en bailarines con y sin DI. Objetivo: Evaluar, mediante Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI), el grosor de los músculos abdominales, multífidos lumbares, glúteo medio (GM) y glúteo menor (GMN) en profesionales de una compañía de danza y con el fin de determinar la posible relación entre los cambios neuromusculares ecográficos detectados, con diversas variables clínicas y pruebas funcionales de cadera, y su implicación en el desarrollo de DI. Metodología: De una muestra de 33 bailarines profesionales de danza del Ballet Nacional de España, 20 cumplimentaron el cuestionario Copenhagen Hip And Groin Outcome Score (HAGOS) y una entrevista con datos sociodemográficos y clínicos. Posteriormente se midió el grosor de los músculos abdominales, multífidos lumbares, glúteo mediano (GM) y glúteo menor (GMN), mediante metodología RUSI, y se les realizó la prueba de laxitud articular de Beighton. Todos estos valores se analizaron con el fin de calcular las correlaciones entre las variables utilizando el coeficiente de correlación de Spearman (r), con un nivel de confianza del 95% y un nivel de significancia de 0,05. Resultados: La puntuación de HAGOS correlacionó negativamente con la edad (-0,61) y con el número de años de práctica de danza (-0,70). La correlación entre la escala de Beighton y el valor de HAGOS fue de 0,20. La correlación entre el HAGOS y el grosor muscular del GM derecho activo fue de 0,46, mientras que para el GM izquierdo activo fue de 0,40 y en reposo de 0,44. La correlación entre la puntuación de Beighton con el grosor muscular fue elevado con oblicuo interno izquierdo en reposo (-0,50) y activo (-0,48), el transverso activo, tanto izquierdo (-0,52) como derecho (-0,56), el recto anterior derecho en reposo (-0,55), y el GMN derecho en reposo (-0,51). Conclusiones: A mayor edad y más años practicando danza, existe mayor probabilidad de padecer DI. Por el contrario, la hiperlaxitud articular no guarda correlación con el DI relacionado con la cadera. A menor grosor muscular, mayor laxitud articular. El grosor del músculo GM activo bilateral y del GM izquierdo en reposo correlaciona positivamente con el DI relacionado con la cadera y puede ser un predictor de trastornos de cadera o ingle en profesionales de Ballet. Registrado en ClinicalTrials.gov (NCT05654168), y aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Murcia 2585/2019.

Introduction: Groin Pain (GP) related to the hip joint is a common condition in ballet dancers being responsible of an overall 17.7% of injuries, reaching a 14.1 % in students and 27.6% in professional ballet dancers. In these professional, the injury rate was between 1.06 and 1.46 per 1000 hours of dancing, being those related to lower extremities the more prevalent. Previous studies have shown that professional athletes suffering GP had reduced thickness in their abdominal and hip muscles but, to our knowledge, these modifications have not been studied in professional dancers with or without GP condition. Objective: Using Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI), our objective in the study is to measure the thickness of abdominal, lumbar multifidus, gluteus medius (GM) and gluteus minimus (GMN) muscles in dancers of a professional ballet company in order to check for possible relationship between neuromuscular changes detected with this technique and several clinical variables as well as functional hip tests that could help us to predict the development of GP. Methodology: 20 out of 33 dancers of the Ballet Nacional de España completed the Copenhagen Hip And Groin Outcome Score (HAGOS) questionnaire as well as a sociodemographic and clinical survey. Later, the thickness of abdominal, lumbar multifidus, gluteus medius (GM) and gluteus minimus (GMN) muscles was recorded using RUSI. In addition, joint hypermobility (flexibility) was measured using Beighton score test. The analysis of these data was performed to detect statistical correlations using Spearman's rank correlation coefficient (r) (95% confidence level, 0.05 p-value). Results: HAGOS score negatively correlated with participant age ( 0.61) and with dancing number of years ( 0.70). Beighton and HAGOS scores had a correlation factor of (0.20). The correlation between HAGOS and the thickness of the active right GM muscle was (0.46), while (0.40) for active and (0.44) for resting left GM muscle. Correlation between Beighton score and muscular thickness was higher in the case of the resting (-0.50) or active (-0.48) left internal oblique, the left ( 0.52) or right ( 0.56) active transverse abdominal, the resting right rectus abdominis ( 0.55) and the resting right GMN ( 0.51) muscle. Conclusions: The probability of suffering groin pain increases with age and number of years practicing dance. On the contrary, joint hypermobility is not related with hip groin pain. A lower muscle thickness relates to a higher joint hypermobility. The positive correlation between the thickness of active bilateral GM and resting left GM muscle and hip GP can be used as a predictor of hip or groin injuries in professional ballet dancers. Registered in ClinicalTrials.gov (NCT05654168), and approved by the Universidad de Murcia Ethical Research Committee 2585/2019.