Metaplasia intestinal gástrica. Asociaciones clínico-patológicas e importancia de la secreción de sulfomucinas en un área de bajo riesgo de cáncer gástrico

Abstract

We studied the relationship between the types of entera/ metaplasia, the clinicopathologic parameters (sex, age, location and endoscopic findings) and other abnormalities such as atrophic gastritis, gastric dysplasia and gastric cancer in low risk geographic area. We analized 850 gastric specimens from the "S,. María del Rosell" Hospital and the Department of Pathology of the Medica/ school of Murcia. Our results showed a positive relationship between enteral metaplasia and age (>50 years), antral region, gastric ulcer, atrophic gastritis, gastric dysplasia and gastric adenocarcinoma of intestinal type. Entera/ metaplasia type 111 characterized by the secretion of sulphomucins, although more frequent in the intestinal type of carcinoma ( 3 l .25%) compared with benign lesions ( l 2. 5% ), has no value as screening test due to its low sensitivity (31.25%). However, its high specificity ( 100%) 􀁐uggests that it should be looked for in ali the cases o/intestinal metaplasia in order to select patients at high risk of gastric cancer. -------------------

Estudiamos la relación que existe entre los distintos tipos de metaplasia intestinal (M.I.) y diversos parámetros clínico-patológicos (sexo, edad, localización y hallazgos endoscópicos), así como con la gastritis atrófica, displasia gástrica y cáncer gástrico, en un área geográfica de bajo riesgo. Utilizamos 850 biopsias gástricas endoscópicas procedentes del Servicio de AnatonúaPatológica del Hospital "St" María del Rosell" de Cartagena y de la Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina de Murcia. Los resultados indicaron asociaciones significativas (p<0.001) de la M.I. con la edad (>50 años), región antral, úlcera gástrica, gastritis atrófica, displasia gástrica y carcinoma gástrico de tipo intestinal. La demostración de la M.I. tipo III secretora de sulfomucinas, aunque más frecuente en dicho tipo de adenocarcinoma (31.25%) que en condiciones benignas (12.5% ), tiene un valor limitado como test de "screening" de cáncer gástrico, debido a su baja sensibilidad (31.25% ). Sin embargo, al presentar una alta especificidad ( 100% ), creemos que debe ser realizado siempre que se detecte M.I. ya que nos ayuda en la selección de individuos de alto riesgo de desarrollo de adenocarcinoma gástrico.