Actitudes de los profesionales de Salud Mental hacia las personas trans

Abstract

Introducción y objetivos

Las personas trans que acuden al sistema de salud mental pueden experimentar dificultades en el acceso al mismo debido a barreras estructurales, interpersonales e individuales. A pesar de la creciente investigación en los últimos años sobre diversidad de afectiva y de género, estos usuarios encuentran a menudo los servicios de salud mental desagradables y desconfían a acudir a los mismos por temor a poder ser revictimizados o agredidos por los profesionales. Se plantea como objetivo principal de esta investigación determinar cuáles son las actitudes hacia las personas trans de los profesionales de salud mental (psiquiatría, psicología, enfermería y trabajo social) que trabajan en el sistema público de salud, teniendo en cuenta que, la conformación de estas actitudes estaría condicionada por características, atributos y diferencias individuales de los profesionales entre las que destacan: variables sociodemográficas, formación recibida, conocimientos y creencias personales. Metodología Se llevó a cabo una metodología tanto cuantitativa como cualitativa para la elaboración de los distintos estudios que componen esta investigación. En primer lugar, tratando de sintetizar la evidencia científica disponible hasta el momento, se realizó una revisión sistemática seguida de una revisión descriptiva de los resultados. En esta revisión se incluyeron un total de 32 artículos de metodología cuantitativa, cualitativa y mixta. Posteriormente, se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal y observacional, empleando una muestra de 154 profesionales de salud mental que trabajan en diferentes dispositivos públicos, a los que se administró un cuestionario autorreportado de 94 ítems en los que se preguntaba acerca de variables sociodemográficas, ideología de género, actitudes hacia las personas trans y sexismo ambivalente. Por último, para completar nuestra investigación se llevó a cabo un estudio cualitativo desde la perspectiva hermenéutica con el objetivo de explorar las creencias que los profesionales de salud mental presentan en las interacciones clínicas con personas trans y cómo estas influyen en sus actitudes y comportamientos con estos usuarios. Para ello se entrevistó a 14 profesionales de salud mental que trabajan en la Red de Salud Mental de la Región de Murcia, siguiéndose un muestreo por conveniencia y utilizando la interpretación de su propia experiencia laboral como base para la investigación. Conclusiones Los resultados de este trabajo sugieren una tendencia positiva entre las actitudes de los profesionales de salud mental. Sin embargo, estas actitudes están influenciadas por diversos factores formativos, psicosociales e individuales. Variables como experiencias previas con personas trans, identidad del terapeuta, sus creencias y motivaciones internas pueden influir de forma determinante en la conformación de las mismas. Por otro lado, se ha percibido una variabilidad en las actitudes según la profesión ejercida, con tendencias más positivas en trabajadores sociales, psicólogos y profesionales de género femenino. Por último, se identificó también una tendencia a simplificar las experiencias trans y de diversidad de género, pudiendo llevar a percepciones patologizadoras por parte de los profesionales y a reducir la calidad de la atención hacia estos usuarios, generando actitudes discriminatorias.

Introduction and Objectives Transgender individuals seeking mental health services may encounter difficulties in accessing care due to structural, interpersonal, and individual barriers. Despite increasing research in recent years on affective and gender diversity, these users often find mental health services unpleasant and are hesitant to seek help for fear of being re-victimized or mistreated by professionals. The main objective of this research is to determine the attitudes of mental health professionals (psychiatry, psychology, nursing, and social work) working in the public health system towards transgender people. This is considering that the formation of these attitudes would be influenced by the characteristics, attributes, and individual differences of the professionals, which include sociodemographic variables as well as the training received, knowledge, and beliefs. Methodology A mixed-methods approach was employed for the various studies comprising this research. Initially, aiming to synthesize the available scientific evidence, a systematic review followed by a descriptive review of the results was conducted. This review included a total of 32 articles using quantitative, qualitative, and mixed methodologies. Subsequently, a cross-sectional and observational descriptive study was conducted using a sample of 154 mental health professionals working in various public facilities. They were given a self-reported questionnaire with 94 items, inquiring about sociodemographic variables, gender ideology, attitudes towards transgender people, and ambivalent sexism. Finally, to complete our research, a qualitative study from a hermeneutic perspective was conducted to explore the beliefs that mental health professionals hold in clinical interactions with transgender individuals and how these influence their attitudes and behaviors towards these users. For this, 14 mental health professionals working in the Mental Health Network of the Region of Murcia were interviewed, using convenience sampling and interpreting their own work experience as the basis for the research. Conclusions The results of this study suggest a generally positive trend in the attitudes of mental health professionals. However, these attitudes are influenced by various formative, psychosocial, and individual factors. Variables such as previous experiences with trans people, the therapist’s identity, their beliefs, and internal motivations can play a decisive role in shaping these attitudes. Additionally, variability in attitudes was observed depending on the profession, with more positive trends among social workers, psychologists, and female professionals. Lastly, there was a tendency to simplify trans and gender diversity experiences, which could lead to pathologizing perceptions and reduce the quality of care for these users, resulting in discriminatory attitudes.