Conocimientos de los profesionales de Atención Primaria sobre recursos terapéuticos al final de la vida

Abstract

La regulación sobre Instrucciones Previas, Adecuación del Esfuerzo Terapéutico,Sedación paliativa y Eutanasia ha sufrido profundos cambios recientemente. Los profesionales deAtención Primaria deben informar y aplicar estos procedimientos, pero estudios previos indicanque su formación podría ser insuficiente. Nuestro objetivo es describir los conocimientos de losprofesionales de AP sobre los recursos de final de vida. Se distribuyó un cuestionarioautoadministrado entre profesionales de Medicina de Familia, Enfermería, Pediatría yresidentes/estudiantes de seis centros de primaria de la Comunidad de Madrid, con 40 preguntasde respuesta verdadero/falso. Se analizaron: tasa de respuestas correctas, preguntas con menos deun 75% de aciertos, y posibles diferencias por edad y profesión. Se obtuvieron 54 respuestasvalidas, sin pérdida de datos. La mediana de respuestas correctas fue 81,5%, sin diferenciassignificativas entre bloques pero con algunas por edad o profesión. En 11 preguntas se obtuvomenos de un 50% de respuestas correctas y en 4 entre un 50-75%, con diferencias significativas poredad en 3 preguntas y por profesión en 4.Nuestra muestra es poco representativa, pero las preguntas con tasas de acierto inferiores al 50% son consistentes con la literatura revisada. La confusión de adecuación del esfuerzo terapéutico y sedación paliativa, el uso de morfina en sedación o eutanasia o las indicaciones y requisitos para cada recurso son las áreas con mayor porcentaje de errores. Sería recomendable la formación de los profesionales de Atención Primaria respecto a sus obligaciones legales y a indicaciones y ejecución práctica de estos recursos

Regulation on Living Wills, Therapeutic Effort Limitation, Palliative Sedation andEuthanasia have undergone deep changes in the last years. Primary Care professionals should giveinformation and apply those options, but previous research shows their knowledge may beinadequate. Our goal isto describe Primary Care professionals knowledge on options of last resort.An autoadministered questionaire was delivered to Family Practices, Family Nurses, Pediatriciansand students or interns of any of the forementioned in six Primary Care Health Centers in theregion of Madrid, consisting on 40 true/false questions. Percentage of correct answers, those under75% of correct answers and age and profession differences were analysed. We got 54 valid answerswith no data missing. Median percentage of correct answers was 81,5%, with no significativedifferences among topics, and some while considering age or profession. Eleven questions got lessthan a 50% and four between 50-75% correct answers. Differences were observed in threequestions when age was considered and in four when profession was. Our sample may not berepresentative, but questions with less than 50% correct answers remain consistent with previousresearch. Mistaking therapeutic effort limitation and palliative sedation, morphine usage in sedation or euthanasia or what the advice and requirements for those resources are, have beenfound the least known. Further training of Primary Care professionals on their legal obligations,when to use and how to apply end of life options should be performed.