Cefaleas secundarias(I)

Abstract

Cefaleas secundarias. Se incluyen en el grupo de cefaleas secundarias aquellas cefaleas atribuidas a procesos clínicos de diversa naturaleza y que se denominan genéricamente “cefaleas atribuidas a...”. Los criterios diagnósticos de estas cefaleas se recogen en la III edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (CIC-3 beta o ICHD-III beta, 2013)1 y utilizan el siguiente patrón común: A. Cefalea con una (o más) de las siguientes características (enumeradas) y que cumple los criterios C y D. B. Evidencia de un trastorno que se sabe que puede producir cefalea. C. La cefalea ocurre en estrecha relación temporal con dicho trastorno y/o existe evidencia de una relación causal. D. La cefalea se reduce enormemente o se resuelve en los 3 meses (este período puede ser más corto para algunos trastornos) tras el tratamiento con éxito o la remisión espontánea del trastorno causal. En general, las características clínicas de las cefaleas secundarias están poco definidas en la literatura, por lo que su descripción es de poca ayuda diagnóstica. Sin embargo, los criterios B, C y D habitualmente establecen la causa de forma definitiva. En ocasiones, el criterio D puede ser reemplazado por “la investigación apropiada ha excluido otras causas”. En la mayoría de los casos no se dispone de estudios diagnósticos y terapéuticos específicos para estas formas de cefalea, por lo que los niveles de evidencia y grados de recomendación suelen ser bajos (nivel de evidencia IV, grado de recomendación C). Las cefaleas secundarias corresponden a los códigos 5 a 12 de la CIC-31 (Anexo II de esta Guía) y son objeto de este capítulo y el siguiente.