Influencia del estilo de afrontamiento sobre el ajuste a la enfermedad en adolescentes oncológicos : implicaciones y factores relacionados

Abstract

Objetivos.

El objetivo general de este trabajo es valorar las estrategias de afrontamiento a la enfermedad oncológica en población adolescente y las implicaciones de este afrontamiento en la adaptación a la enfermedad en las distintas fases de la misma.

Este objetivo general se concreta en los siguientes objetivos específicos:

1. Estudiar las estrategias de afrontamiento de la enfermedad oncológica en adolescentes a lo largo del proceso de enfermedad.

2. Evaluar la relación entre las diferentes estrategias de afrontamiento con los problemas interiorizados (depresión, ansiedad, ansiedad social, quejas somáticas, sintomatología postraumática y obsesión-compulsión) y los problemas exteriorizados (problemas de atención, hiperactividad-impulsividad, problemas de control de ira, agresión, conducta desafiante y conducta antisocial) de los participantes.

3. Analizar la influencia de las diferentes estrategias de afrontamiento sobre la calidad de vida (mental y física).

4. Estudiar diferencias en los estilos de afrontamiento en el transcurso de la adolescencia.

5. Valorar si existen diferencias en los estilos de afrontamiento en función del sexo.

6. Observar las diferencias en los estilos de afrontamiento en función de la interacción entre la edad y el sexo.

7. Evaluar las diferencias de estrategias de afrontamiento en función del tratamiento aplicado durante las diferentes fases del proceso de enfermedad.

Método.

Consiste en un estudio cuantitativo y descriptivo que utiliza una metodología observacional de tipo transversal. Se seleccionaron un total de 201 participantes adolescentes entre 12 y 17 años diagnosticados con enfermedades oncológicas, a través de las asociaciones Aspanion y Asion.

Se utilizaron varios instrumentos de evaluación para medir variables como el afrontamiento, la calidad de vida, los problemas emocionales y de conducta, entre otros. Estos instrumentos incluyeron un cuestionario sociodemográfico ad hoc, Escalas de Afrontamiento para Adolescentes (ACS), Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA) y el cuestionario SF-12.

El procedimiento incluyó la presentación del proyecto a comités éticos y la obtención del consentimiento de los participantes y sus tutores legales. La evaluación de los participantes se realizó a través de cuestionarios autoadministrados, programados en una batería, con un tiempo de contestación promedio de 60 minutos.

El análisis estadístico incluyó análisis descriptivos, pruebas t, análisis de varianza (ANOVA), análisis de covarianza y pruebas post hoc para comparar las medias y las relaciones entre variables. Se utilizó el paquete estadístico IBM SPSS Statistics v.26.0, con un nivel de significación establecido en p < .05.

Conclusiones.

1. Se observa una variación en las estrategias de afrontamiento utilizadas por adolescentes con enfermedades oncológicas a lo largo del proceso de enfermedad. Durante el tratamiento, se intensifican estrategias como la preocupación y la autoinculpación, mientras que en el periodo de seguimiento disminuye el uso de estas estrategias. Estos hallazgos subrayan la importancia de adaptar intervenciones según las demandas emocionales cambiantes durante la enfermedad.

2. Existe una conexión significativa entre las estrategias de afrontamiento y los problemas de salud mental, tanto interiorizados como exteriorizados, en adolescentes con enfermedades oncológicas. Esta asociación resalta la importancia de considerar las estrategias de afrontamiento en las intervenciones dirigidas a la salud mental de estos individuos.

3. Las estrategias de afrontamiento están relacionadas con la calidad de vida, tanto física como mental, de los adolescentes con enfermedades oncológicas. Esto sugiere que abordar las estrategias de afrontamiento puede ser crucial para mejorar diversos aspectos de la calidad de vida de estos pacientes.

4. Se observan diferencias significativas en las estrategias de afrontamiento según la edad y el sexo de los adolescentes. Las mujeres tienden a utilizar más estrategias centradas en el apoyo social y la resolución de problemas, mientras que los hombres recurren más a estrategias de evasión y minimización emocional. Estas diferencias resaltan la importancia de considerar factores individuales en las intervenciones de afrontamiento.

5. El tipo de tratamiento aplicado influye en las estrategias de afrontamiento utilizadas por los adolescentes. Aquellos sometidos a tratamientos más intensivos buscan más apoyo social y emocional, mientras que aquellos bajo tratamientos menos invasivos tienden a recurrir a estrategias de evasión y autoinculpación. Estos hallazgos destacan la importancia de adaptar las intervenciones según el tipo de tratamiento recibido.

Objectives.

The general aim of this study is to assess coping strategies to cancer disease in the adolescent population and the implications of this coping on the adjustment to the disease in the different phases of the disease.

This general objective is specified in the following specific objectives:

1. To study the coping strategies for coping with cancer disease in adolescents throughout the disease process.

2. To evaluate the relationship between the different coping strategies with the internalised problems (depression, anxiety, social anxiety, somatic complaints, post-traumatic symptomatology and obsession-compulsion) and the externalised problems (attention problems, hyperactivity-impulsivity, anger management problems, aggression, defiant behaviour and antisocial behaviour) of the participants.

3. To analyse the influence of different coping strategies on quality of life (mental and physical).

4. To study differences in coping styles over the course of adolescence.

5. To assess whether there are differences in coping styles according to gender.

6. To observe differences in coping styles as a function of the interaction between age and gender.

7. To assess differences in coping strategies as a function of the treatment applied during the different phases of the disease process.

Method.

This is a quantitative and descriptive study using a cross-sectional observational methodology. A total of 201 adolescent participants between 12 and 17 years of age diagnosed with oncological diseases were selected through the associations Aspanion and Asion.

Several assessment instruments were used to measure variables such as coping, quality of life, emotional and behavioural problems, among others. These instruments included an ad hoc socio-demographic questionnaire, Adolescent Coping Scales (ACS), Child and Adolescent Assessment System (SENA) and the SF-12 questionnaire.

The procedure included submitting the project to ethical committees and obtaining consent from participants and their legal guardians. Participants were assessed by means of self-administered questionnaires, programmed in a battery, with an average response time of 60 minutes.

Statistical analysis included descriptive analyses, t-tests, analysis of variance (ANOVA), analysis of covariance and post hoc tests to compare means and relationships between variables. The statistical package IBM SPSS Statistics v.26.0 was used, with a significance level set at p < .05.

Conclusions.

1. Variation is observed in the coping strategies used by adolescents with oncological diseases throughout the disease process. During treatment, strategies such as worry and self-blame are intensified, whereas in the follow-up period the use of these strategies decreases. These findings underline the importance of adapting interventions according to changing emotional demands during the illness.

2. There is a significant connection between coping strategies and both internalised and externalised mental health problems in adolescents with cancer illness. This association highlights the importance of considering coping strategies in mental health interventions for these individuals.

3. Coping strategies are related to the quality of life, both physical and mental, of adolescents with cancer diseases. This suggests that addressing coping strategies may be crucial in improving various aspects of quality of life for these patients.

4. Significant differences in coping strategies are observed according to the age and gender of the adolescents. Females tend to use more strategies focused on social support and problem solving, while males are more likely to use avoidance and emotional minimisation strategies. These differences highlight the importance of considering individual factors in coping interventions.

5. The type of treatment applied influences the coping strategies used by adolescents. Those undergoing more intensive treatments seek more social and emotional support, while those under less invasive treatments tend to resort to avoidance and self-blame strategies. These findings highlight the importance of tailoring interventions according to the type of treatment received.