Avances quirúrgicos en la luxación de rótula: prótesis del surco troclear (a propósito de 2 casos clínicos)

Abstract

La luxación de rótula medial es una patología congénita que afecta al miembro pelviano de perros de razas ”toy” y miniatura que en los últimos años viene experimentado un aumento de su incidencia en razas de gran tamaño. Las técnicas quirúrgicas más frecuentes se han basado en la profundización del surco troclear y la alineación con la tuberosidad tibial, obteniendo resultados subóptimos especialmente en los casos con osteoar-trosis avanzada o deformaciones femorotibiales excesivas.Por ello, este trabajo pretende poner de manifiesto las utilidades y limitaciones que plantea la prótesis del surco troclear (PGR KYON®), por sí misma y en combinación con osteotomías femorales, frente a otras téc-nicas más usadas en base a 2 casos clínicos de luxación de rótula medial complejos. Ambos casos presentaron osteoartrosis asociada a deformidad femoral en varo las cuales se resolvieron quirúrgicamente con diferentes técnicas en función de la edad y el tamaño de los pacientes.La prótesis del surco troclear se presentó como una técnica resolutiva en ambos casos, no obstante, se deben seleccionar cuidadosamente los casos, así como tener en cuenta sus limitaciones, especialmente asociadas a resolución de deformidades angulares femorales.

Medial patellar luxation is a congenital pathology that affects the pelvic limb of toy and miniature breeds of dog, which in recent years has seen an increase in its incidence in large breeds. The most frequent surgical techniques have been based on the deepening of the trochlear groove and alignment with the tibial tuberosity, obtaining suboptimal results, especially in cases with advanced osteoarthrosis or excessive femorotibial defor-mities.Therefore, this study aims to highlight the utiliies and limitations of the trochlear groove prosthesis (PGR KYON®), on its own and in combination with femoral osteotomies, compared to other more commonly used techniques, based on 2 clinical cases of complex medial patella dislocation. Both cases presented osteoarthrosis associated with femoral varus deformity which were resolved surgically with different techniques depending on the age and size of the patients.The trochlear groove prosthesis was presented as a resolutive technique in both cases, however, cases should be carefully selected and its limitations, especially associated with resolution of femoral angular defor-mities, should be taken into account.