Comparación de la utilidad de técnicas radiográficas, endoscópicas y fluoroscópicas para el diagnóstico de colapso de las vías aéreas en perros

Abstract

El colapso se define como el estrechamiento de las vías respiratorias que impide el correcto flujo de aire ha-cia el interior, dificultando la respiración. Pueden verse afectadas varias regiones al mismo tiempo o de manera escalonada ya que presenta una naturaleza dinámica, lo que supone a veces un reto diagnóstico que requiere la combinación de varias técnicas de imagen. El objetivo principal de este estudio era poder comparar la utilidad de las técnicas fluoroscópicas, endoscópicas y radiográficas a la hora de diagnosticar el colapso de las vías respiratorias en un grupo de perros. Para ello, se realizó un estudio en 9 perros cuyo diagnóstico de colapso de las vías respiratorias (faringe, laringe, tráquea cervical/intratorácica y bronquios) se confirmó por vía fluoroscópica, y para los que además se disponía de radiografías de tórax y endoscopia de las vías aéreas.Los resultados del estudio indicaron que la endoscopia es la técnica más sensible en la valoración del co-lapso laríngeo y bronquial, ya que detectó colapso laríngeo en el 57,14% de los casos y colapso bronquial en el 77,7%. Sin embargo, al requerir anestesia puede llegar a sobrestimar el grado de colapso traqueal. Además, mostró que la radiografía puede sobrediagnosticar el colapso traqueal cervical, ocasionando alto porcentaje de falsos positivos (67%). Por su parte, la fluoroscopia resultó ser superior a la endoscopia en la evaluación diná-mica del colapso traqueal intratorácico, al identificarlo en 3 casos no identificados por la endoscopia.El uso combinado de fluoroscopia y endoscopia incrementan la fiabilidad del diagnóstico de colapso de vías respiratorias. Aun así, la radiografía, la endoscopia y la fluoroscopia deben entenderse como técnicas com-plementarias que colaboran en la detección y evaluación de la gravedad del colapso de vías aéreas en perros.

Collapse is defined as the narrowing of the airways that prevents the correct airflow to the lungs, making breathing difficult. Several regions can be affected at the same time or in a staggered manner since it presents a dynamic nature, which sometimes supposes a diagnostic challenge that requires the combination of several im-aging techniques. The main objective of this study was to compare the usefulness of fluoroscopic, endoscopic, and radiographic techniques in diagnosing airway collapse in a group of dogs.With this aim, a study was carried out in 9 dogs with airway collapse (pharynx, larynx, cervical/intratho-racic trachea, and bronchi) confirmed by fluoroscopic, and for which chest X-rays and airways endoscopy were also available. The results of the study indicated that endoscopy is the most sensitive technique in the assessment of la-ryngeal and bronchial collapse since it detected laryngeal collapse in 57.14% of cases and bronchial collapse in 77.7%. However, by requiring anesthesia, the degree of tracheal collapse may be overestimated. In addition, it showed that radiography can overdiagnose cervical tracheal collapse, causing a high percentage of false positives (67%). For its part, fluoroscopy turned out to be superior to endoscopy in the dynamic evaluation of intrathoracic tracheal collapse, identifying it in 3 cases not identified by endoscopy.The combined use of fluoroscopy and endoscopy increases the reliability of the diagnosis of airway col-lapse. Even so, radiography, endoscopy, and fluoroscopy should be understood as complementary techniques that collaborate in the detection and evaluation of the severity of airway collapse in dogs.Key words: dyspnea, cough, canine, respiratory, trachea, bronchus, larynx