Calidad del proceso quirúrgico de la artroplastia total de cadera: análisis económico y clínico en el Hospital General Universitario Reina Sofia en comparacion con centros concertados

Abstract

OBJETIVOS El objetivo de este estudio es analizar el proceso de la artroplastia total de cadera, haciendo una valoración económica y clínica comparativa entre el Hospital General Universitario Reina Sofia de Murcia y sus centros concertados.

MÉTODOS El estudio incluye una muestra de 233 pacientes pertenecientes al área de Salud del Hospital Reina Sofia y que fueron intervenidos entre enero de 2016 y diciembre de 2019 en el mismo Hospital Reina Sofia, en los hospitales San José Viamed de Alcantarilla y Hospital Quirón Murcia. Los pacientes intervenidos en el hospital Reina Sofia y concertados fueron comparados en varias variables económicas, clínicas, radiológicas, con la técnica utilizada y con distintas encuestas de satisfacción.

RESULTADOS El precio medio del ingreso del Hospital Reina Sofia de los pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera fue de 7137,87, mientras que en los hospitales concertados fue de 2848,27. A pesar de esta notable diferencia en el aspecto económico, no se encontraron diferencias significativas en el porcentaje de complicaciones médicas o quirúrgica, días de estancia hospitalaria o porcentaje de reintervenciones. Las encuestas de satisfacción si mostraron una tendencia hacia la mayor satisfacción en los pacientes intervenidos en el Hospital General Reina Sofia.

CONCLUSION Podemos concluir que no se hallaron diferencias significativas en las complicaciones ni en la seguridad del paciente intervenido de prótesis de cadera en los distintos hospitales de este estudio. El proceso de la artroplastia de cadera es más caro en el hospital Reina Sofia. Los porcentajes de satisfacción son mayores en los pacientes intervenidos en el Hospital Reina Sofia. Y todo ello nos conduce también a concluir que la externalización del proceso artroplastia total de cadera en los hospitales concertados estudiados es eficaz, segura, y necesaria para hacer frente a las listas de espera quirúrgicas de los hospitales públicos

GOALS The objective of this study is to analyze the process of total hip arthroplasty, making a comparative economic and clinical assessment between the Reina Sofia University General Hospital of Murcia and its officially approved hospitals.

METHODS The study includes a sample of 233 patients who underwent surgery between January 2016 and December 2019 at hospitals belonging to the health area of the Reina Sofia Hospital and its external hospitals, San José Viamed de Alcantarilla and Hospital Quirón Murcia. The patients were operated on at the Reina Sofia hospital and its officially approved hospitals were compared considering several economic, clinical, radiological variables, the technique used and different satisfaction surveys.

RESULTS The average price of admission to the Reina Sofia Hospital for patients undergoing total hip arthroplasty was 7,137.87€ while in the approved hospitals it was 2,848.27€. Despite this notable economic difference, no other significant differences were observed in the percentage of medical or surgical complications, days of hospital stay or percentage of reoperations. The satisfaction surveys did show a trend towards greater satisfaction in patients undergoing surgery at the Reina Sofia General Hospital.

CONCLUSION We can conclude that no significant differences were found in the complications or safety of the patient undergoing hip prosthesis surgery in the different hospitals in this study. The hip arthroplasty process is more expensive at the Reina Sofia hospital. Satisfaction percentages are higher in patients operated on at the Reina Sofia Hospital. All of this leads us to conclude that the outsourcing of the total hip arthroplasty process in the approved hospitals studied is effective, safe, and necessary to reduce the surgical waiting lists in public hospitals.