Risk factors and management of incisional hernia after cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in patients with peritoneal surface malignancies.

Abstract

En este paper fue nuestra intención cuantificar la incidencia de hernias incisonales en pacientes tratados con citorreducción y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica y sobre todo, aportar un algoritmo de manejo que no existía en la literatura.

Nuestra serie incluyó a 282 pacientes, 28 (10%) de los cuales desarrollaron una hernia incisional durante el período de seguimiento. Cincuenta y una pacientes, todas con cáncer de ovario con diseminación peritoneal, no recibieron HIPEC después de la citorreducción porque formaban parte del grupo de control del ensayo clínico CARCINOHIPEC (NCT02328716) o porque no dieron su consentimiento informado específico. En el análisis multivariante, el tratamiento con HIPEC (OR 2,56, IC 95% [1,57, 4,31], p = 0,032) y la administración de quimioterapia sistémica preoperatoria (OR = 1,59, IC 95% [1,26, 3,58], p = 0,041) resultaron ser factores independientes relacionados con la aparición de una hernia incisional.

Además, y como puede verse en el paper, propusimos un algoritmo de tratamiento de las hernias incisionales en función del momento de la enfermedad en el que se encontraban los pacientes y la presencia o no de sintomatología.