Cáncer de lengua en la comunidad autónoma de la Región de Murcia : epidemiología y análisis de supervivencia

Abstract

INTRODUCCION:

El COCE representa el sexto cáncer más común a nivel mundial, siendo el carcinoma escamoso de lengua el segundo más frecuente solo por detrás del carcinoma escamoso de labio. Los factores más importantes para el desarrollo de COCE es el alcohol y el tabaco. El tratamiento del COCE es fundamentalmente quirúrgico, consistiendo en la resección de la lesión con márgenes de seguridad y una disección electiva (END) o terapéutica de los ganglios linfáticos cervicales. En cuanto los factores pronósticos más importantes en el COCE son: la afectación ganglionar, el estado de los márgenes, invasión perineural y linfovascular, profundidad de invasión (DOI), budding tumoral y el índice neutrófilo-linfocito.

OBJVETIVOS

Estudiar e identificar los diferentes factores que influyen tanto en la supervivencia especifica como en la supervivencia libre de enfermedad del carcinoma escamoso de lengua libre

MATERIAL Y METODO

Estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de carcinoma escamoso de lengua libre desde el año 2000 al año 2020 por el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia.

RESULTADOS:

La población estudiada fue de 205 pacientes, 62,4% fueron hombres y 37,6% mujeres. La edad media al diagnóstico fue de 61,5 años. Existen diferencias significativas entre sexos y edades en el momento del diagnóstico. La mayoría de los diagnósticos en hombres ocurrieron antes de los 65 años, mientras que, en mujeres, la mayoría se diagnosticas después de esa edad (p<0,001). . La supervivencia específica (SE) a 1 año fue del 91,1%, mientras que a 3 y 5 años fue del 82,2% y 80,2%, respectivamente. Factores como la edad, el tabaquismo, el consumo de alcohol, los bordes afectados, la afectación ganglionar, la invasión perineural y o perilinfática, recidiva tumoral y los estadios avanzados influyeron significativamente en la SE

La supervivencia libre de enfermedad (SLE) tuvo una media de 10,62 años. La recidiva loco-regional se produjo en el 40,7% de los pacientes. Factores como la invasión perineural y/o linfovascular, los bordes afectados o próximos, la edad y el índice neutrófilo-linfocito alto influyen en la SLE .

CONCLUSIONES

La presencia de márgenes próximos como de márgenes afectos es un aspecto importante en la cirugía ya que disminuye la supervivencia específica y la supervivencia libre de enfermedad, aumentando el riesgo morir por cáncer de lengua. El vaciamiento cervical ganglionar en el cáncer de lengua aumenta la supervivencia especifica y la supervivencia libre de enfermedad

INTRODUCTION:

Oral cavity cancer (OCC) ranks as the sixth most common cancer worldwide, with squamous cell carcinoma of the tongue being the second most frequent, only surpassed by squamous cell carcinoma of the lip. The primary risk factors for developing OCC are alcohol and tobacco use. Treatment for OCC is primarily surgical, involving the resection of the lesion with safety margins and elective (END) or therapeutic dissection of cervical lymph nodes. Key prognostic factors in OCC include lymph node involvement, margin status, perineural and lymphovascular invasion, depth of invasion (DOI), tumor budding, and neutrophil-to-lymphocyte ratio.

OBJECTIVES:

To study and identify various factors influencing both specific survival and disease-free survival in squamous cell carcinoma of the tongue.

MATERIAL AND METHODS:

A retrospective study of patients diagnosed with squamous cell carcinoma of the tongue from 2000 to 2020 was conducted at the Oral and Maxillofacial Surgery Department of the Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital in Murcia.

RESULTS:

The study included 205 patients, with 62.4% being male and 37.6% female. The average age at diagnosis was 61.5 years. Significant differences in diagnosis age were observed between genders. Most diagnoses in men occurred before the age of 65, while in women, the majority were made after this age (p<0.001). Specific survival (SS) at 1 year was 91.1%, while at 3 and 5 years, it was 82.2% and 80.2%, respectively. Factors such as age, smoking, alcohol consumption, margin involvement, lymph node involvement, perineural and/or perilymphatic invasion, tumor recurrence, and advanced stages significantly influenced SS. Disease-free survival (DFS) had a mean of 10.62 years. Loco-regional recurrence occurred in 40.7% of patients. Factors such as perineural and/or lymphovascular invasion, involved or close margins, age, and a high neutrophil-to-lymphocyte ratio influenced DFS.

CONCLUSIONS:

The presence of close margins as well as involved margins is an important aspect in surgery as it decreases specific survival and disease-free survival, increasing the risk of dying from tongue cancer. Cervical lymph node dissection in tongue cancer increases specific survival and disease-free survival.