Cuidados de higiene bucal al paciente intubado orotraqueal: Factores influyentes. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

Objetivos: Identificar evidencias científicas primarias sobre los principales factores que interfieren en la prestación de cuidados de higiene bucal, desarrollados por enfermeros, a usuarios intubados orotraquealmente en unidades de cuidados intensivos. Método: Estudio de revisión sistemática de la literatura, desarrollado según el protocolo del Instituto Joanna Briggs. Para la obtención de los artículos se utilizaron los motores de búsqueda B-On y PubMed. Los términos utilizados en la búsqueda tuvieron en cuenta el vocabulario indexado a la base de datos Medical Subject Headings (MeSH), habiéndose estructurado según operadores booleanos, con la siguiente combinación, en inglés: “Oral Hygiene” AND “Pneumonia, Ventilator-Associated” OR “Pneumonia, Ventilator Associated” Y “Critical Care Nursing”. Se definieron como limitantes artículos publicados entre diciembre de 2017 y diciembre de 2020, en inglés, portugués y español, disponibles en su totalidad, publicados en revistas científicas revisadas por pares (peer review) y que se ajustan a la pregunta PICO desarrollada para el estudio.Resultados: Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron en la revisión ocho artículos de carácter primario y cualitativo que abordan los factores que influyen en la prestación de cuidados de higiene bucal por parte de los enfermeros a pacientes sometidos a intubación orotraqueal. Conclusión: Las prácticas de cuidado de la higiene bucal brindadas a los usuarios en intubación orotraqueal, por parte de los enfermeros, son influenciadas por sus conocimientos, actitudes, recursos disponibles, capacitación y políticas institucionales, así como por factores relacionados al usuario que se relacionan principalmente con las dificultades de acceso a la cavidad oral.

Objetivo: Identificar evidências científicas primárias sobre os principais fatores que interferem na prestação de cuidados de higiene oral, desenvolvidos pelos enfermeiros, aos utentes intubados orotraquealmente, nas unidades de cuidados intensivos. Métodos: Estudo de revisão sistemática da literatura, desenvolvido segundo o protocolo do The Joanna Briggs Insitute. Para a obtenção dos artigos recorreu-se aos motores de busca B-On e PubMed. Os termos utilizados na pesquisa tiveram em consideração o vocabulário indexado à base de dados Medical Subject Headings (MeSH), tendo sido estruturada segundo os operadores boleanos, com a seguinte combinação em inglês: “Oral Hygiene” AND “Pneumonia, Ventilator-Associated” OR “Pneumonia, Ventilator Associated” AND “Critical Care Nursing”. Foram definidos como limitadores, artigos publicados entre dezembro de 2017 e dezembro de 2020, em Inglês, Português e Espanhol, disponíveis na íntegra, publicados em revistas científicas revistas por pares (peer review) e que se enquadrassem na pergunta PICO desenvolvida para o estudo. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos na revisão oito artigos de natureza primária e qualitativa que abordam os fatores que influenciam a prestação de cuidados de higiene oral, pelos enfermeiros, aos utentes sob intubação orotraqueal. Conclusões: As práticas de cuidados de higiene oral prestadas aos utentes sob intubação orotraqueal, pelos enfermeiros, são influenciadas pelo seu conhecimento, atitudes, recursos disponibilizados, treino e políticas institucionais, bem como por fatores relacionados com o utente que se prendem, maioritariamente, com dificuldades de acesso à cavidade oral.

Aims: Identify factors that interfere in the provision of oral hygiene care, developed by nurses, to orotracheally intubated patients in intensive care units, on primary scientific evidence. Methods: A systematic literature review study, developed according to the Joanna Briggs Institute protocol. To obtain the articles, a search on B-On and PubMedwas made. The terms used in the search took into account the vocabulary indexed to the Medical Subject Headings (MeSH) database, having been structured according to Boolean operators, with the following combination in English: “Oral Hygiene” AND “Pneumonia, Ventilator-Associated” OR “Pneumonia, Ventilator Associated” AND “Critical Care Nursing”. Articles published between December 2017 and December 2020, in English, Portuguese and Spanish, available in full, published in peer-reviewed scientific journals (peer review) and which fit the PICO question developed for the study, were defined as limiting. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, eight articles of a primary and qualitative nature were included in the review that address the factors that influence the provision of oral hygiene care by nurses to patients undergoing orotracheal intubation. Conclusions: The oral hygiene care practices provided to users under orotracheal intubation, by nurses, are influenced by their knowledge, attitudes, available resources, training and institutional policies, as well as by factors related to the user that are mainly related to difficulties in access to the oral cavity.