Conocimientos y actitudes bioéticas de las enfermeras de UCI ante la donación en asistolia controlada durante la pandemia Covid 19.

Abstract

Introducción: La limitación del tratamiento de soporte vital es una práctica frecuente en las Unidades de Críticos. Se relaciona con la donación en asistolia controlada como vía para el aumento del número de trasplantes. Supone un reto para profesionales de Enfermería, que no están familiarizados con esta donación y se ven implicados en situaciones que suscitan debate bioético. Objetivo: Analizar conocimientos y actitudes bioéticas de Enfermería en la limitación del tratamiento de soporte vital y donación en asistolia controlada. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo y transversal en la UCI del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Recogida de datos a través de cuestionario validado entre marzo y abril de 2020, durante el Estado de Alarma por pandemia de Covid-19. Resultados: Participaron 28 enfermeros. Un 75% está familiarizado con la LTSV y considera la decisión de LTSV debería ser conjunta entre médicos y enfermeros, pero indican que en la práctica diaria no es así. Un 41,2% expresa tener conflictos éticos para retirar tratamiento de soporte vital. Un 89,3% está de acuerdo con la donación de órganos tras LTSV pero sólo un 42,8% aplicaría medidas para la preservación de órganos previas al fallecimiento del paciente. Conclusiones: Enfermería no participan en la toma de decisiones al final de la vida de sus pacientes y expresan falta de información respecto a los cuidados intensivos orientados a la donación de órganos. Sin embargo, poseen actitudes bioéticas orientadas al respeto de la autonomía y dignidad de la persona, aunque muestran conflictos morales con algunos procedimientos.

Background: Limitation of life-sustaining treatment is a common practice in Critical Care Units and related to controlled donation after circulatory death, which is developing as the clearest way to expand the number of transplants. This is a challenge for nursing professionals, who are not familiar with this type of donation and are involved in a variety of situations that raise bioethical debate. Objective: Analyze the knowledge and bioethical attitudes of nursing personnel in limiting life support treatment and donation after circulatory death. Method: A quantitative descriptive and transversal study was carried out in the ICU of the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Data collection was carried out through a validated questionnaire between March and April 2020, during the Covid-19 pandemic alert. Results: Twenty-eight nurses participated in the study. Seventy-five percent are familiar with the LTSV and believe that LTSV decision should be made jointly by physicians and nurses but indicate that in daily practice this is not the case. 41,2% expressed ethical concerns about withdrawing life support treatment. 89,3% agree with organ donation after LTSV but only 42,8% would apply organ preservation measures prior to the patient's death. Conclusions: Nursing professionals do not participate in decision-making at the end of their patients' lives and they show a lack of information regarding intensive care oriented towards organ donation. However, they have bioethical attitudes oriented to respect the autonomy and dignity of the person, although they show moral conflicts with some procedures.