Deterioro cognitivo en ancianos que ingresan en centros residenciales de atención sociosanitaria

Abstract

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento de la población es una realidad que se intensificará en el futuro y provocará un aumento de los trastornos más frecuentes en la vejez. El deterioro cognitivo es uno de ellos. Su estudio es de interés no solo por su alta prevalencia, sino también por el gran impacto que tiene tanto en los pacientes como en su entorno. Además, diferentes investigadores reconocen la necesidad de investigar más sobre este trastorno para poder avanzar en la prevención, detección precoz y tratamiento de este trastorno.

OBJETIVO: Determinar la presencia DC en los usuarios que lo presentan en centros residenciales de la provincia de Pontevedra, así como identificar la frecuencia de infra diagnóstico en la filiación de la patología mental con la que se vincula la presencia de DC y si este infradiagnóstico es relacionado con la presencia de un médico o enfermera especialista en geriatría.

METODOLOGÍA: Estudio observacional y descriptivo, de corte longitudinal y retrospectivo, de naturaleza cuantitativa y de tipo correlacional, en el que participaron 8 centros de mayores de la provincia de Pontevedra. Se estudian a 390 residentes que ingresaron en 2017 y su estancia en el centro hasta un período máximo de 2 años desde su ingreso. Las variables analizadas fueron sociodemográficas, clínicas y funcionales. Esta investigación ha sido registrada en ClínicaTrial.Gov, con el número: NCT05404152

RESULTADOS: La población es de 390 usuarios de nuevo ingreso, presenta una edad media de 80 años y desviación típica de 9. El 63,3% son mujeres. 312 (80%) presentaban DC, con puntuaciones de 13 en el MEC 13 y 11 en MMSE, y al menos 6 patologías diagnosticadas. Al ingreso, la media el índice de Barthel en los usuarios con DC fue de 34 puntos. De los que presentaban DC, 214 (68,6%) tenía al menos un diagnóstico que explicaba el DC; y tras la estancia (máximo dos años), el número ascendió a 240 (76,9%). El estado cognitivo no vario significativamente tras estancia (máximo 2 años).

CONCLUSIONES: La tasa de DC resultó alta, afectando a 8 de cada 10 nuevos usuarios; al ingreso, 1 de cada 3 de los usuarios con DC no tenía una enfermedad mental diagnosticada que lo explicara, y tras su estancia (máximo de 2 años), la cifra disminuyó a 1 de cada 4 usuarios. Por lo que tras la estancia se mejora las cifras de filiación de DC. La presencia de un enfermero o médico con especialidad en geriatría disminuye los casos de infradiagnóstico en la filiación del DC.

INTRODUCTION: Population aging is a reality that will be intensified in the future and will cause an increase in the most frequent disorders in old age. Cognitive impairment is one of them. Its study is of interest not only because of its high prevalence, but also because of the great impact it has on both patients and their surrounding environment. In addition, the need to investigate more about this disorder is recognized by different researchers in order to advance in the prevention, early detection and treatment of this disorder.

OBJECTIVE: To determine the presence of users who suffer from it in 8 residential centers in the province of Pontevedra, as well as the identification of the frequency of underdiagnosis in the affiliation of the mental pathology that causes DC and if this underdiagnosis is related to the presence of a doctor or nurse specialist in geriatrics.

METHODOLOGY: Observational and descriptive study, longitudinal and retrospective, of a quantitative and correlational nature, in which 8 centers for the elderly in the province of Pontevedra participated. 390 residents who entered in 2017 and their stay in the center up to a maximum period of 2 years from their admission are studied. The variables analyzed were sociodemographic, clinical and functional. This research has been registered in ClínicaTrial.Gov, with the number: NCT05404152

RESULTS: The population is 390 new users, with a mean age of 80 years and a standard deviation of 9. 63.3% are women. 312 (80%) had CD, with scores of 13 on the MEC 13 and 11 on the MMSE, and at least 6 diagnosed pathologies. At admission, the average Barthel index in users with CI was 34 points. Of those with CI, 214 (68.6%) had at least one diagnosis that explained the CI; and after the stay (maximum two years), the number rose to 240 (76.9%). Cognitive status did not vary significantly after stay (maximum 2 years).

CONCLUSIONS: The DC rate turned out to be high, occurring in 8 out of 10 new users; at admission, 1 out of 3 users with CI did not have a diagnosed mental illness that could explain it, and after their stay (maximum of 2 years), the figure will be 1 out of 4 users. Therefore, after the stay, the DC affiliation figures improved. The presence of a nurse or doctor with a specialty in geriatrics, reducing cases of underdiagnosis in the DC affiliation