¿Cómo afecta el ejercicio físico con fines de salud o el deporte recreativo a la aurícula izquierda? Meta-análisis de estudios observacionales y experimentales

Abstract

Introduction: Physical exercise affects the morphology and function of the left atrium. Elite athletes have increased volume without increasing stiffness. The effect of exercise on the atria of the general population is less well known. Objective: To evaluate the effect of aerobic exercise on the anatomy and function of the left atrium. Main objective: compare left atrial volume indexed to body surface area; secondaries: to compare ejection fraction and left atrial peak longitudinal strain, E/e ́ ratio and new atrial fibrillation in a population that practices aerobic exercise for at least 4 weeks vs non-active.Method: Meta-analysis of observational or experimental studies. Excluded: subjects with baseline atrial fibrillation, non-aerobic exercise; elite/professional athletes. Keywords: “physical exercise AND left atrial function”, until 2/21/2022 in Pubmed, Scielo, clinicaltrials.gov and hand-search.Results: Eleven studies included in main outcome; 789 subjects, median age 52 years; female sex 24%. Main outcome (only statistically significant): left atrial index volume 2.65 ml/m2 ˃ in the exercise group (p=0.006). No results were found for incidence of atrial fibrillation.Conclusions: In the general population, aerobic exercise favors dilation of the left atrium. The relevance is doubtful due to contradictory and non-significant results on atrial stiffness.

Introducción: El ejercicio físicoafecta la morfología y función de la aurícula izquierda. Atletas de élite tienen aumento del volumen sin aumentar la rigidez. El efecto del ejercicio en la aurícula de la población general es menos conocido. Objetivo: Evaluar el efecto del ejercicio aeróbico en anatomía y función de aurícula izquierda. Objetivo primario: comparar volumen de aurícula izquierda indexado a superficie corporal; secundarios: comparar fracción de eyección y strain longitudinal pico de aurícula izquierda, relación E/e ́y nueva fibrilación auricular en población que practique ejercicio aeróbico por al menos 4 semanas vs no activos.Método: Meta-análisis de estudios observacionales o experimentales. Se excluyeron sujetos con fibrilación auricular basal, ejercicio no aeróbico; atletas de élite/profesionales. Palabras claves: “physical exercise AND left atrialfunction”, hasta 21/2/2022 en Pubmed, Scielo, clinicaltrials.gov y búsqueda manual.Resultados:Once estudios incluidos en objetivo primario; 789 sujetos, mediana edad 52 años; sexo femenino 24%. Resultado primario (único estadísticamente significativo): volumen indexado de aurícula izquierda 2,65 ml/m2 ˃ en grupo ejercicio (p=0,006). No se encontraron resultados para incidencia de fibrilación auricular. Conclusiones: En población general, el ejercicio aeróbico favorece la dilatación de la aurícula izquierda. La relevancia es dudosa por resultados contradictorios y no significativos sobre rigidez auricular.